青少年時(shí)期真是一個(gè)好動(dòng)的年齡,喜歡打籃球等一些劇烈運動(dòng)。因此也導致很多的人發(fā)生關(guān)節脫位,在全身各個(gè)關(guān)節脫位中,肘關(guān)節脫位最多,且多見(jiàn)于青壯年。
關(guān)節脫位的常識
下面我們就要為大家詳細的介紹一下了。
1.發(fā)生肘關(guān)節脫位時(shí),如果跟前無(wú)救助者,傷員本人根據肘關(guān)節的傷情判斷是關(guān)節脫位,不要強行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷。
2.肘關(guān)節脫位常見(jiàn)于青少年中,因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時(shí)上肢外展、手掌著(zhù)地,暴力沿前臂向上傳遞,肱骨前下端受身體中力作用突破薄薄的關(guān)節囊前壁,向前移動(dòng),導致肘關(guān)節脫位。受傷后患者表現為肘關(guān)節腫脹、疼痛、畸形明顯,前臂縮短,肘關(guān)節周徑增粗,肘前方可摸到肱骨遠端,肘后可觸到尺骨鷹嘴,肘關(guān)節彈性固定為半伸位。
關(guān)節脫位的原因
對應看看是什么原因導致的關(guān)節脫位:
01、暴力所致(30%)
肩關(guān)節脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節前脫位者很多見(jiàn),常因間接暴力所致,如跌倒時(shí)上肢外展外旋,手掌或肘部著(zhù)地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關(guān)節囊,向前下脫出,形成前脫位,肱骨頭被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨下,形成鎖骨下脫位,后脫位很少見(jiàn),多由于肩關(guān)節受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節內收內旋位跌倒時(shí)手部著(zhù)地引起,后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位,肩關(guān)節脫位如在初期治療不當,可發(fā)生習慣性脫位。
2、杠桿作用力(30%)
當上肢高舉、外屜、外旋時(shí),肪骨大結節與肩蜂緊密相接,并形成杠桿力的支點(diǎn)。若手掌撐地暴力上傳或暴力使上肢過(guò)度外展,肱骨頭受力后向前下部滑脫,成為盂下脫位。因胸大肌和肩腫下肌的牽拉,肱骨頭又滑至肩前成為喙突下脫位。
3、外傷(30%)
患者側向跌倒,患肢手掌或肘后著(zhù)地,暴力沿著(zhù)肪骨干傳至肋骨頭,使肋骨頭沖破較薄弱的關(guān)節囊前壁,滑至除突下間隙,形成吸突下脫位,此種脫位較為多見(jiàn)。若暴力過(guò)大,則肋骨頭可被推至鎖骨下部成為鎖骨下脫位,但臨床上較為少見(jiàn)。
4、90%以上是由前方脫出
因關(guān)節脫位而從間盂的邊緣撕裂,并且和骨頭剝離。之后雖然關(guān)節復位,但受傷的部位沒(méi)有愈合,形成一永久性的缺口,而無(wú)法維持肩關(guān)節的穩定度。90%以上的肩關(guān)節脫位都是由前方脫出,所以,肩盂唇韌帶剝離處亦位于肩盂的前下方,也就是如此;再脫位都發(fā)生在肩上舉外展及外轉的動(dòng)作。另外脫位次數多了,前方的關(guān)節囊亦被撐的變成愈來(lái)愈松弛,也使得脫位愈易發(fā)生。
如果關(guān)節脫位發(fā)生于2周之內,稱(chēng)為新鮮脫位。絕大多數創(chuàng )傷引起的脫位為新鮮脫位。關(guān)節脫位超過(guò)2周者,稱(chēng)為陳舊脫位。
急救措施
發(fā)生肘關(guān)節脫位時(shí),如果跟前無(wú)救助者,傷員本人根據肘關(guān)節的傷情判斷是關(guān)節脫位,不要強行將處于半伸位的傷肢拉直,以免引起更大的損傷。可用健側手臂解開(kāi)衣扣,將衣襟從下向上兜住傷肢前臂,系在領(lǐng)口上,使傷肢肘關(guān)節呈半屈曲位固定在前胸部,再前往醫院接受治療。
如果有人救助,若救助人員對骨骼不十分熟悉,不能判斷關(guān)節脫位是否合并骨折時(shí),不要輕易實(shí)施肘關(guān)節脫位手法復位,以防損傷血管和神經(jīng),可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部,送往醫院即可。