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長(cháng)期腰痛注意 有可能是出了大問(wèn)題

摘要:小琦因為長(cháng)期的腰痛通過(guò)熟人介紹找到我。如果不是聽(tīng)取了她就診的病史,肯定覺(jué)得她是在夸張----自訴腰痛難忍,整個(gè)后背僵硬不敢活動(dòng)。但查體除了局部壓痛、叩痛外沒(méi)有其他發(fā)現。

腰痛是很常見(jiàn)的骨科癥狀,普通骨科門(mén)診80%以上都是腰腿痛患者。其中,所謂的“腰肌勞損”占多數。你了解腰痛嗎?

今天我們來(lái)分享一個(gè)有意思的病例:

小琦因為長(cháng)期的腰痛通過(guò)熟人介紹找到我。如果不是聽(tīng)取了她就診的病史,肯定覺(jué)得她是在夸張----自訴腰痛難忍,整個(gè)后背僵硬不敢活動(dòng)。但查體除了局部壓痛、叩痛外沒(méi)有其他發(fā)現。父親介紹說(shuō),2年前出現的腰痛,帶她到很多醫院就診過(guò)了,都說(shuō)是“腰肌勞損”,嘗試各種消炎止痛藥、熱敷、理療,疼痛不但沒(méi)有緩解,還在不斷加重。

她以前在其他醫院做的腰椎磁共振檢查,也只是顯示肌肉組織水腫??

小琦說(shuō),也不能說(shuō)之前的治療一點(diǎn)用也沒(méi)有,只是每次也就緩解那么幾天,之后癥狀依舊。而且睡覺(jué)也痛。看著(zhù)瘦弱的小琦,我壓下“肌肉勞損”的念頭,再次仔細的給她查體:腰肌緊張、僵硬,廣泛壓痛,但也沒(méi)有特異性;在第三腰椎部位有比較明顯的叩擊痛。結合以前的核磁片子,我覺(jué)得有必要做一下CT檢查,排除骨質(zhì)本身的病變。

這下清楚了,原來(lái)是在椎板下長(cháng)了一個(gè)小瘤子----比黃豆粒略大一點(diǎn)的一個(gè)骨軟骨瘤

接下來(lái)就容易了:

做了一個(gè)很小的骨科手術(shù)徹底清除腫瘤。

由于這是個(gè)良性腫瘤,切除干凈,也不會(huì )復發(fā)。小琦術(shù)后腰痛消失,完全康復。

一個(gè)真實(shí)的故事就講完了。

工作中我還曾遇到過(guò)幾例椎體骨肉瘤被當做“腰肌勞損”治療的病例。

涉及到腰部的疾病有十幾種,幾乎都會(huì )引起肌肉痙攣、疼痛,表現為“腰肌勞損”。如果腰痛久治不愈,要考慮是否有其他問(wèn)題存在。

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