椎管內腫瘤是指發(fā)生于脊髓本身及椎管內與脊髓鄰近的組織的原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤的總稱(chēng)。椎管內腫瘤好發(fā)于青年常。椎管內腫瘤的治療選擇多樣，但是最佳選擇當屬手術(shù)治療。

那么，椎管內腫瘤手術(shù)治療脊髓腫瘤要注意哪些呢？

當患者腫瘤位于高位頸脊髓內時(shí)，手術(shù)中應特別注意患者呼吸功能障礙及麻醉管理，以免發(fā)生呼吸困難等癥狀，給手術(shù)帶來(lái)麻煩。

對于腫瘤不能完整切除的椎管內腫瘤患者，應沿腫瘤原始長(cháng)度縱行切開(kāi)脊髓背側，硬膜敞開(kāi)充分減低，一般不放引流，防止腦脊液漏及繼發(fā)感染。

在手術(shù)過(guò)程中要注意仔細雙極電凝止血，保持視野的清晰，有利于辨認腫瘤的邊界，防止術(shù)后粘連的發(fā)生。手術(shù)過(guò)程中的電壓不宜過(guò)大，以免灼傷脊髓。

髓內腫瘤并發(fā)囊變或脊髓空洞者多位于腫瘤上下端。腫瘤內通常含有蛋白質(zhì)豐富的黃色液體，推測可能由腫瘤組織產(chǎn)生，囊壁為神經(jīng)膠質(zhì)組織造成。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應將囊腔敞開(kāi)引流于蛛網(wǎng)膜下腔，勿切除囊壁。

手術(shù)應盡量爭取做到完整切除腫瘤。手術(shù)時(shí)，在脊髓背側膨脹最明顯處雙極電凝止血后先銳刀切開(kāi)脊髓2mm~3mm,通常腫瘤實(shí)質(zhì)部分位于脊髓表面下1mm~5mm。

一般腫瘤界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜，與脊髓組織連接不緊密，易分開(kāi)，應力爭完整切除；而如果沒(méi)辦法做到一次性切除，應注意將能辨清的腫瘤組織盡量分塊切除，盡可能縮小腫瘤體積。