術(shù)后患者中62%會(huì )有中重度口渴現象，10%存在輕度口渴，解決術(shù)后患者口渴問(wèn)題，事關(guān)患者心理感受和病情康復。傳統護理措施是用棉簽蘸水濕潤患者的口唇，然而，很多護理人員發(fā)現，該方法緩解口渴的效果并不明顯。

患者術(shù)后口渴事出有因

全麻術(shù)后口渴的原因主要有：

①患者通常術(shù)前需要禁食、禁水。《美國麻醉醫師學(xué)會(huì )術(shù)前禁食、禁水指南》規定：成人及嬰幼兒清淡液體禁水2h，母乳禁食4h，非人類(lèi)乳/清淡快餐禁食6h，煎炸脂類(lèi)食物/肉類(lèi)禁食8h。

②全麻手術(shù)患者在失去自主呼吸時(shí)，生理性空氣濕潤過(guò)濾作用暫時(shí)消失。如經(jīng)口氣管插管(本身可能磨損口腔黏膜)而且手術(shù)時(shí)間又長(cháng)，不能閉合的口腔往往更為干燥。

③全麻術(shù)前往往需要應用阿托品，使黏膜及唾液腺分泌減少。若術(shù)中體液丟失過(guò)多而未完全補足可加重口干。

口渴癥狀嚴重影響康復

①口渴病人會(huì )緊張、煩躁、焦慮、恐懼甚至過(guò)度應激，不利于病人的耐受和康復。

②重者讓患者感覺(jué)口腔干燥、有異味，嚴重時(shí)口唇干裂，疼痛，可加重術(shù)后癥狀。

③口渴還可能導致使痰液黏稠，患者不能自主咳出口腔內及呼吸道的黏痰，特別是老年人，易導致痰液蓄積。

④口渴導致的口腔內環(huán)境干燥，使口腔內菌群失調，條件致病菌繁殖，增加了口腔黏膜病變、潰瘍、感染的機會(huì )。

“棉簽蘸水”已過(guò)時(shí)?

在臨床上，全麻術(shù)后患者出現口渴時(shí)常常采用對癥處理的方法，如用濕棉簽濕潤口唇，口腔含水漱口后再吐出等，雖然能夠輕微濕潤口唇黏膜，但效果非常有限。

①濕棉簽擦拭法操作繁冗、時(shí)間長(cháng)，需要專(zhuān)人在床旁頻繁護理，使護理工作量增加。

②棉簽蘸水涂抹嘴唇，僅僅是濕潤嘴唇，對整個(gè)口腔無(wú)作用，不能激活唾液腺的分泌。

③嘴唇只有一層薄薄的黏膜，沒(méi)有角質(zhì)層，用棉簽蘸水涂抹嘴唇，水分蒸發(fā)過(guò)程中會(huì )帶走更多的水分，因此保濕時(shí)間短。

這幾種方式更有效

①?lài)婌F法：

方法一：病人回病房后，護士左手取壓舌板輕輕撬開(kāi)病人上下牙齒，右手持裝有10%甘油生理鹽水的指壓式噴霧器對準病人口腔左右各噴霧1次，2h重復1次。

方法二：選擇60ml噴霧器，將瓶清洗干凈后消毒處理，在瓶外粘貼“維生素C噴霧劑”標識，配制方法：在瓶?jì)鹊谷?0ml溫熱開(kāi)水，將6片維生素C(0.1g/片)溶于其中備用。如病人術(shù)后在禁飲階段出現口干、口渴不適時(shí)，護理人員只需輕按壓維生素C噴霧劑，即噴出霧狀、細小顆粒水珠濕潤病人口唇及整個(gè)口腔。

②黃瓜敷貼：

采用黃瓜片貼敷口唇及口周的方法，取黃瓜橫斷切片3-4片貼敷于患者的口唇及口周。黃瓜含98%的水分，黃瓜片貼敷口唇及口周，既濕潤了口唇，又同時(shí)通過(guò)口周皮膚吸收，黃瓜片的持續貼敷，且保證不脫落，使口唇持續濕潤;同時(shí)黃瓜片散發(fā)養甘甜的清香，刺激患者分泌大量的唾液，使患者口渴感覺(jué)明顯減輕。

③穴位按摩：

在采取①或②的基礎上分別給予水泉穴、魚(yú)際穴和尺澤穴按摩治療。

水泉穴

水泉穴定位：雙足內側，內踝后下方(內踝尖與跟鍵之間的凹陷處直下1寸)，跟骨結節內側上緣。按壓方法：操作者站于床尾，按摩右足時(shí)，左手抬起右足踝部，右手拇指、其余四指相夾水泉穴，拇指按摩，按摩力度由輕到重，并且根據患者性別、年齡、敏感度不同有所區別，使患者感到局部或下肢有酸、麻、脹、微痛、熱等感覺(jué)，每次按摩約5-10min。同法按摩左足。

魚(yú)際穴

魚(yú)際定位：屈曲大拇指時(shí)，肌肉隆起如魚(yú)腹，際即邊際，而魚(yú)際穴在魚(yú)腹邊際，就是中醫講的赤白肉交接的地方，第一掌骨中點(diǎn)處。按壓方法：①點(diǎn)按魚(yú)際：用拇指指端或指腹用力點(diǎn)按兩手魚(yú)際穴，以產(chǎn)生酸脹微痛感為宜，約5min;②點(diǎn)揉魚(yú)際：拇指指端點(diǎn)壓魚(yú)際穴后，再用力順時(shí)針和逆時(shí)針?lè )磸腿啵跃植慨a(chǎn)生酸脹微痛為宜，約5min。

尺澤穴

尺澤定位：取尺澤穴時(shí)應讓患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿勢，尺澤穴位于人體的手臂肘部，取穴時(shí)先將手臂上舉，在手臂內側中央處有粗鍵，鍵的外側即是此穴(或在肘橫紋中，肱二頭肌橈側凹陷處)。按壓方法：點(diǎn)按尺澤穴，每次按摩5-10min。

④對癥治療：

此外手術(shù)前后補液、口腔護理也是必不可少的。