腰椎間盤(pán)突出癥是常見(jiàn)的脊柱疾病,也是門(mén)診中最常接診的疾病。腰椎間盤(pán)突出的本質(zhì)是在退變的基礎上,腰椎間盤(pán)的各部分(髓核纖維環(huán)、軟骨板,尤其是髓核)突出(脫出)影響腰部神經(jīng),導致出現相應的神經(jīng)刺激、壓迫癥狀。
在多數人看來(lái),只有“腰椎間盤(pán)突出”的籠統認識,事實(shí)上,在腰椎間盤(pán)突出癥的診斷中,醫生必須要根據患者腰椎間盤(pán)突出的部位(節段)和對神經(jīng)的影響的嚴重程度來(lái)制定合適的診療方案。事實(shí)上,患者在腰椎間盤(pán)突出以后出現的體征和癥狀能夠幫助患者簡(jiǎn)單定位突出的位置。一般來(lái)說(shuō)當患者腰3-4突出,腰4神經(jīng)根受到影響。此時(shí),患者主要癥狀表現為大腿前外側或小腿內側感覺(jué)異常,股四頭肌肌肉萎縮,伸膝關(guān)節肌力減弱和膝反射減弱。
當患者腰4-5椎間盤(pán)突出的時(shí)候,腰5神經(jīng)根受到影響。此時(shí),患者主要癥狀表現為小腿外側、足背內側感覺(jué)異常,脛前、腓骨長(cháng)短、伸拇肌肌肉萎縮,足下垂、拇趾背伸肌力減弱,反射無(wú)異常。
當患者腰5骶1椎間盤(pán)突出的時(shí)候,骶1神經(jīng)根受到影響。此時(shí),患者主要癥狀表現為小腿后側、足背外側、足底感覺(jué)異常,腓腸肌、比目魚(yú)肌肌肉萎縮,足趾屈無(wú)力,跟腱反射減弱。
總的來(lái)說(shuō),希望患者朋友能夠清楚:腰椎間盤(pán)突出癥的主要癥狀雖然表現在腿部,但是不同節段突出患者出現的癥狀也稍有不同。
腰椎間盤(pán)突出后,很多患者認為無(wú)關(guān)緊要。事實(shí)上,腰椎間盤(pán)突出癥如果不能及時(shí)治療,隨著(zhù)對神經(jīng)的影響加重,患者甚至可能出現大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)壓迫癥狀,甚至出現神經(jīng)損傷,發(fā)生截癱。因此,腰椎間盤(pán)突出癥患者一定要及時(shí)接受診療。
當然,患者也沒(méi)有必要太過(guò)擔心,絕大多數患者可以通過(guò)保守治療治愈。即便少數患者需要手術(shù),目前的腰椎微創(chuàng )手術(shù)等也能夠用微創(chuàng )的方式解決疾病。最重要的是,及時(shí)到醫院明確病情,配合醫生治療!