在我平時(shí)的工作中,經(jīng)常聽到許多患者跟我講之前聽信的關(guān)于腰椎間盤突出的各種五花八門的謠言,使自己深受其害!這里我覺得很有必要把這些誤區(qū)提出來加以解釋,再不讓患者們再走彎路再花冤枉錢!
我有腰椎間盤突出癥,因?yàn)槲已偺?/strong>
很多人感覺腰痛、腿痛,就懷疑自己得了腰椎間盤突出癥,但并不是出現(xiàn)腰痛就是腰椎間盤突出癥。
年輕人在劇烈活動(dòng)或者彎腰搬東西后,出現(xiàn)了腰痛,多數(shù)是損傷了肌肉導(dǎo)拉傷導(dǎo)致的。
還有很多老年人經(jīng)常覺得腰痛,但揉一揉錘一錘會(huì)舒服一點(diǎn),這可能是腰肌勞損或肌筋膜炎的無菌性炎癥導(dǎo)致的,并不是腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出最先出現(xiàn)的癥狀往往是腰痛,然后會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)的臀部疼痛、發(fā)緊等不舒服的感覺,這些癥狀在彎腰或者負(fù)重的時(shí)候會(huì)明顯一些,在臥床休息后會(huì)減輕。
進(jìn)一步發(fā)展,突出的腰椎間盤壓迫到神經(jīng),患者會(huì)感到大腿后方發(fā)緊、疼痛,還有發(fā)麻的感覺,有的患者腿痛的程度甚至超過了腰痛。一旦出現(xiàn)了上述情況就要警惕了,很可能是得了腰椎間盤突出。
腰腿疼不算大毛病,不用去醫(yī)院看
任何疾病都不能說是不算大毛病,任何疾病嚴(yán)重起來都是災(zāi)難性的,導(dǎo)致腰腿疼的疾病有很多,應(yīng)仔細(xì)查明自己到底是不是腰椎間盤突出癥。對于腰椎間盤突出癥而言,如果不加注意,發(fā)展嚴(yán)重,輕則遭受更嚴(yán)重的疼痛,重則對神經(jīng)造成不可逆的損害,所以應(yīng)重視疾病。
腰椎間盤突出就是骨頭錯(cuò)位了能按回去
腰椎間盤突出并不是骨頭錯(cuò)位,是纖維環(huán)破裂髓核向后方突出壓迫神經(jīng)根,與骨頭錯(cuò)位沒有半毛錢關(guān)系。況且如果真是腰椎的骨頭錯(cuò)位了,也是無法按回去的!
用手可以摸到椎間盤
椎間盤位于脊柱兩個(gè)椎體之間,后方被骨頭、韌帶、肌肉層層阻隔,別說是用手摸了,想用針扎進(jìn)去到達(dá)椎間盤都是及其有難度的,想摸椎間盤,就好比想摸墻里埋著的水管電線,是不可能的!如果有人跟你說:“我摸到你的椎間盤了,我現(xiàn)在就能給你推回去!”請直接撥打110!
腰椎間盤突出=腰椎間盤突出癥
其實(shí)腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出癥,雖然這兩個(gè)概念只差了一個(gè)“癥”字,但是含義天壤之別。腰椎間盤突出指的就單純是間盤突出這樣的一個(gè)影像表現(xiàn),而“腰椎間盤突出癥”指的則是間盤突出壓迫了神經(jīng)根造成了癥狀形成了一種需要治療的疾病。
也就是說,單純的腰椎間盤比較小的突出并沒有造成腰腿疼的表現(xiàn),是不算病的。由于間盤的不斷退變,人到了一定年齡腰椎間盤都會(huì)多少有點(diǎn)突出,就像機(jī)器用久了零件磨損變形了一樣,但是這種突出是正常范圍內(nèi)的,不會(huì)造成腰腿疼的疾病,所以沒有腰腿疼癥狀的話大可放心。
雖然影像檢查的腰椎間盤突出,并不代表著一定有病,但也暴露出一些潛在問題。如果發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出,那么我們就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不夠好,比如久坐,經(jīng)常蹲著,彎腰抬重物,喜歡睡軟床,常常蜷坐在沙發(fā)上等等。
有朋友就是腰出,治好了,我也這么治!
腰椎間盤突出癥每個(gè)人突出的位置、大小、程度、癥狀、體征不同,治療的方法也是不同的,并不是所有病都一個(gè)方法去治。還有一點(diǎn),您的朋友是在正規(guī)醫(yī)院真正確診的腰椎間盤突出癥嗎?您的腰椎間盤突出癥的具體突出情況和他是一樣的么?千萬不要因?yàn)檎`診耽誤了治療。
得了腰椎間盤突出癥,要睡硬板床
這個(gè)觀念不知從哪里來的,的確很多人都這樣認(rèn)為,但是今天我要說,這是錯(cuò)誤的。我們腰椎有正常的生理曲度,腰椎間盤突出癥患者需要的床是一種軟硬適度,能在各個(gè)角度維持腰椎生理曲度的床,而不是硬板床,硬板床不能配合人體脊椎的正常曲線,腰部得不到支撐,這反倒會(huì)使脊柱變形不利于恢復(fù),而且容易睡得腰酸背痛。
買床墊時(shí)可以試躺10分鐘以上,通過身體感受判斷軟硬度。再教大家一個(gè)方法去測試床墊的軟硬度,分別試試仰臥和側(cè)臥兩種睡姿,用手去試探腰部和膝蓋后方的相關(guān)曲線部分空余,如果沒有余位,但是手還能相對輕松伸進(jìn)去,說明軟硬適中。如果沒有余位則說明偏硬,如果沒有余位且手伸進(jìn)去比較費(fèi)勁,說明偏軟。
這病得上了就治不好,手術(shù)也沒用
腰椎間盤突出癥是可以治愈的,輕度的腰椎間盤突出癥不需要手術(shù),通過理療、牽引、靜臥休養(yǎng)是可以恢復(fù)的。對于嚴(yán)重的患者則需要手術(shù)治療,目前腰椎間盤的手術(shù)技術(shù)很成熟,臨床應(yīng)用廣泛,效果好。
因?yàn)椴煌t(yī)生把握的尺度不一樣,所以我們只能把教科書上的手術(shù)指征羅列一下:
1.病史超過半年,保守治療6周以上無效;
2.疼痛劇烈嚴(yán)重影響工作生活者;
3.出現(xiàn)了嚴(yán)重的肌肉力量下降,肌肉萎縮等;
4.保守治療有效,但反復(fù)發(fā)作且疼痛較重者;
5.特殊類型的突出(椎間孔區(qū)、椎間孔外型突出)。
請各位自行對號(hào)入座。
符合以上情況是不是一定馬上做手術(shù)?這個(gè)其實(shí)很簡單,就是一個(gè)衡量,衡量對手術(shù)的恐懼和對健康的渴望,當(dāng)對健康的渴望超過了對手術(shù)的恐懼時(shí)就做唄。
但是特別注意:有種情況必須馬上手術(shù),由不得您衡量了,那就是出現(xiàn)大小便無力,不能控制,這是一個(gè)非常嚴(yán)重的情況。
千萬不能動(dòng)手術(shù),手術(shù)就癱了
老百姓們好像對“癱”這個(gè)字情有獨(dú)鐘,覺得很多病都能與“癱”掛上鉤。腰椎間盤突出癥的手術(shù)技術(shù)很成熟,手術(shù)過程就好像把大像裝冰箱一樣簡單,總共分三步,第一步:把腰椎后方骨頭切開一小塊;第二部:用器械撥開神經(jīng)根取出突出的髓核;第三部:縫上。而且在腰椎部分都是馬尾神經(jīng),人的神經(jīng)很堅(jiān)韌,器械的牽拉是不會(huì)輕易損傷的,就更別說癱了,這手術(shù)想癱,挺難!
做完手術(shù)天天在床上躺著,起不來了!
腰椎間盤突出癥的手術(shù)技術(shù)很成熟,而且過程簡單,很多情況還可以做微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小,預(yù)后好。一般來說對于病情不復(fù)雜的患者,手術(shù)僅僅是切除了突出的髓核,不破壞腰椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),手術(shù)當(dāng)日或者隔日即可自行下地離床活動(dòng)。對于個(gè)別嚴(yán)重復(fù)雜類型的患者,手術(shù)中需要打釘子固定,這樣的患者一般在術(shù)后三日左右即可佩戴支具離床活動(dòng)。鼓勵(lì)越早下地活動(dòng)恢復(fù)越好,完全沒有做完手術(shù)不能起床這種說法!
疾病的謠言,止于醫(yī)生的指正。希望這篇文章能夠給所有的腰突患者帶來幫助。