肩部疼痛常常被簡(jiǎn)單地歸結為肩周炎,不但許多醫生會(huì )作出這樣的診斷,連很多普通老百姓自己都會(huì )下這樣的結論。實(shí)際上,肩周炎并不常見(jiàn),是引起肩痛病因中較為少見(jiàn)的一種疾病,另外還有很多病會(huì )引起肩痛。在臨床有不少“關(guān)節”醫生不夠專(zhuān)業(yè),往往看見(jiàn)肩痛就診斷為“肩周炎”。其實(shí)很多疾病都可以引起肩痛,肩周炎僅是其中一個(gè)原因。
肩周炎常見(jiàn)癥狀有哪些?
肩周炎是肩關(guān)節周?chē)∪狻⒓‰臁⒒液完P(guān)節囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥。炎癥導致關(guān)節內外粘連,從而影響肩關(guān)節的活動(dòng)。其病變特點(diǎn)是廣泛,即疼痛廣泛,功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱(chēng)是肩關(guān)節周?chē)祝静『冒l(fā)于50歲左右的人,故又稱(chēng)“五十肩”。肩周炎有哪些表現與診斷呢?
1、肩部疼痛:起初時(shí)肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí),常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點(diǎn),多數患者常訴說(shuō)后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2、肩關(guān)節活動(dòng)受限:肩關(guān)節向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著(zhù)病情進(jìn)展,由于長(cháng)期廢用引起關(guān)節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關(guān)節各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限,當肩關(guān)節外展時(shí)出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴重時(shí)肘關(guān)節功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。
3、怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。
4、壓痛:多數患者在肩關(guān)節周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(cháng)頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著(zhù)點(diǎn)等處
5、肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。
6、X線(xiàn)及化驗室檢查肩周炎:常規攝片,大多正常,后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,但無(wú)骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。實(shí)驗室檢查多正常。
日常如何預防肩周炎?
長(cháng)期伏案工作者應定時(shí)改變頭部體位,加強頸肩部肌肉的鍛煉。工作或看電視45分鐘后,做“點(diǎn)點(diǎn)頭”、“仰仰頭”、“搖搖頭”等運動(dòng),既可緩解疲勞,又能使頸項韌帶發(fā)達,從而有利于頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。還可以試著(zhù)雙手抱頭把頭往后仰,或緊貼著(zhù)墻面直立做頭后方頂墻的動(dòng)作,重復做兩三次,這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作可以使肌肉的疲勞瞬間得到放松。
此外,再介紹一些很簡(jiǎn)易的頸肩痛的自我保健方法,如每日用熱水袋溫敷頸椎及患肩,洗澡時(shí)用熱水沖洗頸部,這些小措施可以很好地放松頸部肌肉。再者,每天慢跑或快走,哪怕下班時(shí)少坐一兩站公交車(chē),都可以很好地放松頸椎及肌肉,對于預防頸肩痛也是非常有效的。
另外,特別要注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過(guò)度疲勞,坐車(chē)時(shí)不要打瞌睡,避免頸部正對空調風(fēng)口或直吹電風(fēng)扇,可以預防頸肩痛、頸椎病的發(fā)生。
有的人晚上睡了一覺(jué)后反而感覺(jué)脖子非常不舒服,這也是一種頸椎的慢性勞損,頸部在睡眠時(shí)沒(méi)有得到充分放松,頸部肌肉處于持續牽拉狀態(tài)、還在工作有關(guān),所以應及時(shí)調整枕頭的高度。選擇枕頭的基本標準是平臥位枕到頸部后面,高度接近于肩部的寬度。軟硬度可根據自己頸椎的生理曲度來(lái)選擇,總的原則也是最簡(jiǎn)單的原則就是讓自己感覺(jué)舒服。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節活動(dòng)障礙。
健客價(jià): ¥7適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價(jià): ¥38.9下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥651.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥4.5本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥5下列疾病及癥狀的鎮痛、消炎:骨關(guān)節炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周?chē)住㈦殴峭馍削裂祝ňW(wǎng)球肘)、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。
健客價(jià): ¥761. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥111.下述疾患及癥狀的消炎和鎮痛:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥; 2.手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮痛和消炎; 3.下述疾患的解熱和鎮痛,急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)。
健客價(jià): ¥26(1)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥14.5用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、腰肌勞損、肩周炎、四肢扭傷、挫傷等。
健客價(jià): ¥25.8適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥159用肩周炎、腰椎間盤(pán)突出、腰痛貼、跌打損傷、頸椎病、風(fēng)濕關(guān)節炎、骨痛貼、骨質(zhì)增生等的輔助治療。
健客價(jià): ¥38本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥47.5用于風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、肩周炎、類(lèi)軟骨炎以及血管神經(jīng)性偏頭痛。
健客價(jià): ¥15活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類(lèi)風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價(jià): ¥561.用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、變形性關(guān)節病、腰痛癥、肩周炎、頸肩臂綜合癥的消炎和鎮痛; 2.用于手術(shù)后、外傷后及拔牙后的鎮痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥16用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價(jià): ¥19本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2.淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫粉瘤、乳
健客價(jià): ¥43舒筋通絡(luò ),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò )阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥7祛風(fēng)散寒,通絡(luò )止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥23祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節炎,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò )證,癥見(jiàn):關(guān)節痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著(zhù)者等。
健客價(jià): ¥251.急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥21消炎鎮痛藥,臨床用于強直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
健客價(jià): ¥6用于改善下列疾病的肌緊張狀態(tài):勁背肩臂的綜合癥,肩周炎,腰痛癥;用于改善下列疾病所致的痙攣性麻痹:腦血管障礙,痙攣性脊髓麻痹,頸椎病,手術(shù)后遺癥(包括腦,脊髓腫瘤),外傷后遺癥(脊髓損傷,頭部外傷),肌萎縮性側索硬化癥,嬰兒大腦性輕癱,脊髓小腦變性癥,脊髓血管障礙,亞急性脊髓神經(jīng)癥(SMON)及其它腦脊髓疾病。
健客價(jià): ¥33