強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節和脊柱附著(zhù)點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病，與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)性。某些微生物（如克雷伯桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發(fā)異常免疫答應。強直性脊柱炎是以中軸關(guān)節慢性炎癥為主的、原因不明的全身性疾病。其特點(diǎn)是幾乎全部累及骶髂關(guān)節，常發(fā)生椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近韌帶鈣化和骨性強直。特征性病理變化為肌腱、韌帶附著(zhù)點(diǎn)炎癥。

一、強直性脊柱炎是一種啥毛病？

周杰倫，張嘉譯都是強直性脊柱炎患者，隨著(zhù)信息時(shí)代的快速發(fā)展，越來(lái)越多的人知道了強直性脊柱炎這種疾病。人們提到強直性脊柱炎總會(huì )聯(lián)想到脊柱殘疾，行動(dòng)不便。那么，強直性脊柱炎究竟是種什么毛病呢？

強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，發(fā)病因為免疫異常引發(fā)無(wú)菌性炎癥侵蝕患者脊柱關(guān)節、四肢大關(guān)節、骶髂關(guān)節和其他部位。強直性脊柱炎是一種累及脊柱、四肢大關(guān)節、骶髂關(guān)節和關(guān)節外器官的疾病，可造成椎間盤(pán)纖維環(huán)及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節強直的慢性炎癥性疾病。強直性脊柱炎屬風(fēng)濕病的范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的疾病，也可造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。

強直好發(fā)于15～45歲年輕群體，男性多于女性。發(fā)病早期患者只會(huì )感到患處疼痛腫脹，是不會(huì )出現脊柱畸形，活動(dòng)受限的情況的。因此，并不是說(shuō)患上強直一定就會(huì )出現駝背畸形的情況，早期干預還是可以有效將病情發(fā)展控制在搖籃中的。

二、怎么得了這個(gè)病

強直性脊柱炎目前病因尚不明確。研究調查表明發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，和HLA-B27的關(guān)聯(lián)性很大，同時(shí)科學(xué)家還發(fā)現與HLA-B60、HLA-B61等基因有關(guān)。另外強直發(fā)病也與感染因素和環(huán)境因素有關(guān)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，因遺傳因素引發(fā)免疫異常，而免疫異常誘發(fā)無(wú)菌性炎癥侵蝕關(guān)節部位。由于強直發(fā)病與感染和環(huán)境因素有關(guān)，因此，會(huì )出現患者在日常生活中稍有不慎病情就會(huì )復發(fā)的情況。

三、怎么能肯定得了這個(gè)病

強直性脊柱炎發(fā)病具有隱匿性，患者逐漸出現腰背部或骶髂關(guān)節疼痛或發(fā)僵，半夜痛醒，翻身困惱，有些患者早期可無(wú)明顯癥狀，全身表現輕微，會(huì )有發(fā)熱、疲倦、消瘦、貧血的表現。

對本病診斷最好的線(xiàn)索是患者的癥狀、關(guān)節體征和關(guān)節外表現及家族史。AS最常見(jiàn)的特征性早期主訴為下腰部發(fā)僵和疼痛。由于腰背部是普通人群極為常見(jiàn)的一種癥狀，但大多數多為機械系非炎性背痛，而本病則為炎性疼痛。以下五項有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鑒別，

（1）背部不適發(fā)生在40歲以前；（2）緩慢發(fā)病；（3）癥狀持續至少3個(gè)月；（4）背痛伴發(fā)沉積；（5）背部不適在活動(dòng)后也無(wú)緩解。

確診強直可以通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、HLA-B27檢查來(lái)實(shí)現。血沉和C反應蛋白升高，X線(xiàn)片顯示骶髂關(guān)節有炎性反應，HLA-B27為陽(yáng)性，可判斷為強直性脊柱炎。當然，最終確診需要專(zhuān)科醫生來(lái)判斷。且90%的強直患者HLA-B27為陽(yáng)性，仍有10%的強直患者HLA-B27為陰性。HLA-B27不是確診的唯一要素，僅作參考之用。

四、得了這個(gè)病怎么辦啊？

強直雖然可以給患者帶來(lái)極大的痛苦和不便，但患上此病后患者朋友也無(wú)須驚慌。一旦經(jīng)醫生診斷確診，明確患了強直性脊柱炎，就需要立即治療。強直性脊柱炎的治療原則是早發(fā)現、早治療。早期有效地治療可以延緩病情發(fā)展，防止殘疾情況的出現。治療強直需要對癥治療，很多患者朋友會(huì )在后臺留言咨詢(xún)各種藥物的問(wèn)題。建議最好是面診醫生，讓醫生詳細了解你的病情情況再給出用藥方案。

治療強直用藥有非甾體抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥、激素藥物、中藥和生物制劑。一般而言，病情早期使用非甾體抗炎藥治療即可，并不需要使用生物制劑。生物制劑是在病情中晚期或使用非甾體藥物治療無(wú)效的情況下再使用。每種藥物都有他自身使用的病癥特點(diǎn)，因此，用哪一種藥治療需要醫生的判斷和指導。

五、哪里能找到最好的醫生啊？

這一問(wèn)題也是后臺中強直患友比較喜歡問(wèn)的。在這里統一回答一下，治療強直綜合三甲醫院風(fēng)濕免疫科和專(zhuān)科醫院都是可以的。建議強直患者在醫療條件較好的地區選擇醫院就診。

強直治療需要對癥治療，只要可以做到對癥治療，治療可以緩解或消除病癥，延緩病情發(fā)展速度，控制住無(wú)菌性炎癥對患處的侵蝕進(jìn)度就是有效的治療。不大建議患者朋友為了尋找最好的醫生而頻繁更換醫院，由于醫生的臨床經(jīng)驗不同，用藥習慣不同，所以每一個(gè)醫生治療的方式方法都不同，而且藥物用在患者身上的療效不同，醫生需要長(cháng)期的觀(guān)察了解才可以更深入的了解自己的病患，才能制定出更好的治療方案。建議患者朋友找一個(gè)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科醫生指導治療，積極和醫生溝通，用藥治療遵醫囑。

六、這個(gè)病治療難度大么？

強制性脊柱炎病情也有輕重之分，病情輕者治療難度較小，病情重者治療難度較大，所以說(shuō)早期治療很關(guān)鍵也很有比必要。強直以目前的醫療水平是無(wú)法根治的，患者要有長(cháng)期同強直打交道的心理準備。但是也并不是說(shuō)強直無(wú)法根治就不能治，很多患者在積極有效的治療下是可以做到控制病情，減少復發(fā)次數，和正常人一樣生活的。因此，比起治療本身，患者的心態(tài)更為重要，強直患友一定要做到在戰略上藐視強直，在戰術(shù)上重視強直，即要認識到治療強直的重要性，又要做到以平和的心態(tài)看待強直。

七、得了這個(gè)病，平時(shí)如何注意

首先要要保持積極、樂(lè )觀(guān)的心態(tài)，其次要多鍛煉，鍛煉是強直患友的第二醫生，再次，需要在飲食上多多注意。很多強友在后臺咨詢(xún)患了強直可不可以抽煙喝酒，原則上是需要戒煙戒酒的，因為煙酒對病情都有不利影響，且影響藥效，可導致骨質(zhì)疏松出現。平時(shí)要注意不能過(guò)度勞累，不要頻繁加班或通宵玩手機。

八、如何把看病的錢(qián)用到最需要的地方

有的病人經(jīng)濟上并不太寬裕，這就需要把錢(qián)用到最需要的地方去。把錢(qián)用到最需要的地方去并不是說(shuō)不治療強直，而指的是在治療的過(guò)程中把錢(qián)用在必要的地方。比如說(shuō)一些患者在早期時(shí)候就使用生物制劑治療，這就是沒(méi)必要的，又比如說(shuō)頻繁地更換醫院，在更大城市奔波這也是浪費財力、精力。強直百科的建議是選擇醫療好的專(zhuān)業(yè)性強的醫院或科室，在用藥選擇上根據醫生的建議選擇自己能接受的價(jià)格，有的藥，藥效差不多，但價(jià)格差較大，這是，選擇價(jià)格始終的，可以降低一些經(jīng)濟負擔。