在日常生活中,許多人發(fā)生了骨質(zhì)增生現象,其實(shí)是一種常見(jiàn)現象。脊柱或關(guān)節的骨質(zhì)增生,往往在看病或體檢時(shí)才被發(fā)現。為此,有的人憂(yōu)心忡忡,認為骨質(zhì)增生會(huì )造成癱瘓,不但耗費大量精力,而且花費許多錢(qián)財。我們應該怎樣正確對待骨質(zhì)增生現象呢?我認為,要先弄懂以下幾個(gè)問(wèn)題之后,才能正確認識骨質(zhì)增生,做好防治。
一、骨質(zhì)增生的本質(zhì)有什么關(guān)系?
骨質(zhì)增生的本質(zhì),是人體骨骼的一種“衰老”現象,屬于正常生理現象。隨著(zhù)人的年齡增長(cháng),人的脊柱和關(guān)節周?chē)募∪狻㈨g帶等組織會(huì )發(fā)生退行性改變,使脊柱和關(guān)節的平衡遭到破壞,出現脊柱和關(guān)節的不穩定。機體為了適應這些變化,恢復新的平衡狀態(tài),就會(huì )通過(guò)骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的表面積,減少骨骼單位面積上的壓力,使脊柱或關(guān)節更加穩定。
可以說(shuō),骨質(zhì)增生現象是機體的一種自我保護機制,屬于機體的一種本能。只是有時(shí)骨質(zhì)增生造成了疼痛、腫脹、肢體功能障礙等癥狀,讓人感到“不舒服”,人們才會(huì )把骨質(zhì)增生作為疾病來(lái)看待。
二、骨質(zhì)增生與臨床癥狀有什么聯(lián)系?
絕大多數患者的骨質(zhì)增生,并無(wú)臨床表現,患者只是在體檢或就診時(shí),偶然發(fā)現存在骨質(zhì)增生。只有當骨質(zhì)增生發(fā)展到一定程度,如增生的骨質(zhì)比較大,增生的骨質(zhì)累及了神經(jīng)和血管,以及骨質(zhì)增生造成了局部組織無(wú)菌性炎癥時(shí),才會(huì )產(chǎn)生臨床癥狀。所以說(shuō),骨質(zhì)增生的存在,與臨床癥狀的產(chǎn)生,不是平行的關(guān)系。
三、骨質(zhì)增生會(huì )無(wú)限制的發(fā)展嗎?
雖然,骨質(zhì)增生現象隨著(zhù)年齡的增加而增加,但是,具體到每一個(gè)人的身上,骨質(zhì)增生的程度是有限度的,不會(huì )無(wú)限制的發(fā)展下去。
我們知道,骨質(zhì)增生是機體恢復新的平衡的一種自我保護機制。當新的平衡建立,脊柱或關(guān)節重新恢復到穩定狀態(tài)時(shí),骨質(zhì)增生自然會(huì )停止。
四、如何對待骨質(zhì)增生癥狀?
由于骨質(zhì)增生,是人體的一種正常的生理現象,是人體的一種自我保護機制。所以,如果無(wú)明顯的不適,不用刻意去治療骨質(zhì)增生。
對于,骨質(zhì)增生累及了神經(jīng)、血管,或引起了關(guān)節的損傷,造成了疼痛、腫脹、關(guān)節功能障礙等臨床癥狀的患者,可以針對病因,對癥治療。
就是說(shuō),我們只是治療骨質(zhì)增生引起的臨床癥狀,而不是骨質(zhì)增生本身。現在社會(huì )上,有許多“江湖醫生”,標榜自己有“祖傳秘方”,可以去除骨刺,這是無(wú)稽之談,目的只有一個(gè),就是騙錢(qián)。
現代醫學(xué)的研究證明,目前尚無(wú)有效地去除骨刺的方法,醫生和患者能夠作到的是緩解癥狀,恢復正常的工作、學(xué)習和生活。
五、骨質(zhì)增生有哪些表現及如何診斷?
(1)頸椎骨質(zhì)增生:臨床表現:頸項部有強硬的感覺(jué)、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺(jué),可因頸部活動(dòng)而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。
頸椎骨質(zhì)增生嚴重者還會(huì )引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
(2)腰椎骨質(zhì)增生:好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見(jiàn)。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。
(3)膝關(guān)節骨質(zhì)增生:初期,起病緩慢者膝關(guān)節疼痛不嚴重,有可持續性隱痛,氣溫降低時(shí)疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開(kāi)始活動(dòng),長(cháng)時(shí)間行走,劇烈運動(dòng)或久坐起立開(kāi)始走時(shí)膝關(guān)節疼痛僵硬,稍活動(dòng)后好轉,上、下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節發(fā)軟,易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,僵硬,嚴重時(shí),關(guān)節酸痛脹痛,跛行走,合并風(fēng)濕病者關(guān)節紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動(dòng)有彈響聲,部分患者可見(jiàn)關(guān)節積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。
六、骨質(zhì)增生容易與哪些疾病混淆?
(1)本病患者多為40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等癥狀,查體可見(jiàn)部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛。
(2)腰椎X線(xiàn)片的改變(正位、側位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關(guān)節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
(3)腰椎骨質(zhì)增生癥所產(chǎn)生的各種癥狀應與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤(pán)突出癥、椎體發(fā)肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。
七、祖國醫學(xué)如何看待骨質(zhì)增生?
骨質(zhì)增生在祖國醫學(xué)上,即中醫理論上,則將骨質(zhì)增生歸于痹癥的范圍。中醫認為,骨質(zhì)增生的發(fā)病,主要與下面四方面有關(guān):
痰濕內阻:
“肥人多痰濕”,故體胖之人易患本病。肥胖之體,多陽(yáng)虛濕盛,濕聚成痰,隨經(jīng)脈流注于關(guān)節部位,又體胖之人可加重關(guān)節之負重。二者均可造成關(guān)節局部血運不暢,筋骨失養,久則成痹。
肝腎虧虛:
中醫認為“腎主藏精,主骨生髓”,若腎精充足則機體強健,骨骼外形及內部結構正常,且可耐勞累及一般傷損。而“肝主藏血,主筋束骨利關(guān)節”,肝血充足則筋脈強勁,靜可保護諸骨,充養骨髓,動(dòng)則約束諸骨,免致過(guò)度活動(dòng),防止脫位。若腎精虧虛,肝血不足,則骨髓發(fā)育異常,更兼筋肉不堅,榮養乏源,既無(wú)力保護骨髓、充養骨髓,又不能約束諸骨,防止脫位。久之關(guān)節在反復的活動(dòng)過(guò)程中,可漸漸地受到損害而過(guò)早過(guò)快地出現退變。
外傷與勞損:
一時(shí)性承受超強度的外力,包括扭、挫、撞、跌等,或長(cháng)時(shí)間承受超強度的外力勞損,如特定狀態(tài)下采取不正確姿式持續緊張地勞作等,都可造成關(guān)節的急性或慢性損傷,以發(fā)生在頸、腰段、脊柱及髖、膝、踝等負重關(guān)節較多。當這些外方作用于上述部位時(shí),可引起受力最集中的關(guān)節局部發(fā)生氣血逆亂,嚴重的導致筋損骨傷、血流不循常道而溢于脈外形成瘀血凝滯,導致關(guān)節骨骼結構受損,失去滋養,久之,退行性疾病便會(huì )出現。
外感風(fēng)寒濕邪:
感受風(fēng)寒、著(zhù)涼、久居潮濕之地、冒雨涉水等,外邪乘隙侵犯肌表經(jīng)絡(luò ),客于關(guān)節、筋骨,導致機體全部或某一局部性生氣血運行阻滯,經(jīng)脈痹阻,筋骨失養,漸成骨痹。
八、骨質(zhì)增生應該如何預防?
(1)避免長(cháng)期劇烈運動(dòng)。長(cháng)期過(guò)度的運動(dòng)是誘發(fā)骨質(zhì)增生的原因之一。長(cháng)期劇烈的運動(dòng)可使骨骼及周?chē)浗M織受力不均、負荷過(guò)重,從而導致骨質(zhì)增生。
(2)適當進(jìn)行體育鍛煉。避免長(cháng)期劇烈的運動(dòng),并不是不需要運動(dòng),恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防骨質(zhì)增生的上佳方法。因為關(guān)節軟骨的營(yíng)養來(lái)自關(guān)節液,而關(guān)節液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨,促使骨骼的新陳代謝。適當的運動(dòng),特別是關(guān)節的必要運動(dòng),可增加關(guān)節腔內的壓力,有利于關(guān)節液間軟骨的滲透,減輕關(guān)節軟骨的退行性改變,從而減輕或預防骨質(zhì)增生,尤其是關(guān)節軟骨的增生和退行性改變。
因此骨質(zhì)增生康復的方法在于運動(dòng),意義在于消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙,最大限度地恢復其生活和勞動(dòng)能力,改善和提高患者的生活質(zhì)量。
九、骨質(zhì)增生應該如何治療?
臨床證明,服用中藥治療骨質(zhì)增生效果比較顯著(zhù)。患者可采用中藥方如下:
(一)靈仙鹿銜狗脊雞胸肉方:
組成:威靈仙30克、鹿銜草30克、金毛狗脊45克、去皮雞胸肉250克,煲湯飲用。
制法:先將上述藥品放入瓦罐內,加10碗水煎至3碗,去滓渣后喝湯。3碗藥汁要暖飲,分早中晚3次,10天為1療程。
為了提高中藥的療效,在治療時(shí)還應根據疾病的階段和患者的體質(zhì)認真辨證才行。中醫認為,骨質(zhì)增生的早期多為瘀邪交結、凝而不散,治療應化瘀驅邪、舒筋通絡(luò )。
(二)桃仁紅花當歸方:
組成:桃仁10克、紅花5克、當歸15克、生地黃15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪術(shù)10克、威靈仙15克、地龍10克、土鱉蟲(chóng)5克、烏梢蛇10克、生甘草5克,水煎服,每日1劑。
另用蝎子、蜈蚣各5克研末,每晚服2克。
連服1月,病情會(huì )明顯好轉。
鞏固療效,可加服六味地黃丸,每日2次,每次10克,連服3個(gè)月。
如果患者屬骨質(zhì)增生后期,多系肝腎不足、虛中夾實(shí)。不足者有陰虛、陽(yáng)虛之分,夾實(shí)者有瘀結、濕熱之別,病情較復雜。陰虛者表現為口燥便堅,形瘦眩暈;陽(yáng)虛者肢體畏寒,小便清長(cháng),陽(yáng)痿滑泄;濕熱者多有關(guān)節腫脹,關(guān)節內有積液,按之波動(dòng),屈伸不利。治療以補腎軟堅為主,可用下列中藥:
(三)丹萸刺甲仙方:
組方:
熟地15克、山萸肉10克、淮山藥10克、丹參30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威靈仙15克、生甘草5克。
增減:
陰虛者加知母10克,龜板、鱉甲各12克;
陽(yáng)虛者加干姜10克、附片15克;
瘀結者加桃仁10克、紅花5克;
濕熱者加蒼術(shù)10克、黃柏10克。
值得一提的是,在治療骨質(zhì)增生時(shí),有許多中醫師都喜歡使用馬錢(qián)子或馬錢(qián)子制劑。臨床證明,馬錢(qián)子及其制劑對骨質(zhì)增生的確有很好的療效。但是,馬錢(qián)子辛熱有毒,服后有頭暈和周身熱感,應嚴格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用。
適用于因骨質(zhì)增生引發(fā)的疼痛。
健客價(jià): ¥6祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥20祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥17.5補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥53補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò )證,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥33舒肝理氣,散郁調經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調,頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥45補脾健胃,利濕止瀉。用于脾胃虛弱,飲食不消,或瀉或吐,形瘦色萎,神疲乏力。
健客價(jià): ¥18健脾和胃,平肝殺蟲(chóng)。用于脾弱肝滯,面黃肌瘦,消化不良。
健客價(jià): ¥24透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥25補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò )證,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥20益氣養陰,培補脾腎。用于氣陰兩虛,脾腎不足所致的乏力氣短,自汗盜汗,口干咽燥,頭暈耳鳴等癥。
健客價(jià): ¥548散瘀止血,消腫定痛。用于跌撲腫痛。
健客價(jià): ¥248收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
健客價(jià): ¥22清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹、解瘡毒等癥。用于風(fēng)熱感冒,目赤頭疼、頭暈耳鳴、咽喉腫痛等癥。并可作清涼飲料。
健客價(jià): ¥13辛涼透表,宣肺止咳,清熱解毒。用于外感風(fēng)熱,發(fā)熱惡寒,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥27清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥16降氣化痰,止咳定喘。用于風(fēng)寒入肺,肺氣不宣引起的咳嗽痰多,喘促胸悶,周身酸痛或久咳不止,以及老年支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥25健脾,燥濕。用于胃脘脹痛。
健客價(jià): ¥40溫中補虛,調和肝脾,行氣止痛。用于脾胃虛寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹脹喜溫,反酸噯氣;慢性淺表性胃炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥17清熱瀉火,解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡,粉刺,口舌生瘡,胃火牙痛,咽喉腫痛,目赤,便秘,尿黃赤。
健客價(jià): ¥43滋腎養肝。用于肝腎陰虧的眩暈、耳鳴、目澀畏光、視物昏花。
健客價(jià): ¥38本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥38祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥22.5苗醫:維象樣丟象,泱安檔蒙,僵是風(fēng),稿計調嘎邊蒙。中醫:滋補肝腎,祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò )。用于肝腎不足,風(fēng)寒濕痹,骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)增生,引起的腰腿酸痛,肢體麻木等癥。
健客價(jià): ¥45