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腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥的區(qū)別

2018-08-14 來(lái)源:頸椎骨質(zhì)增生治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于20~50歲的青壯年,男多于女,其發(fā)病部位以腰4~5之間最多,腰5骶1之間次之,腰3~4較為少見(jiàn)。患者起病較急,有反復(fù)發(fā)作、時(shí)好時(shí)壞的病史,腰痛合并有放射性腿痛。

椎間盤(pán)突出癥是骨傷科常見(jiàn)病之一,由于患者癥狀表現(xiàn)多樣,故易與腰椎椎管狹窄癥混淆,但二者各有特點(diǎn),主要區(qū)別如下:

1、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于20~50歲的青壯年,男多于女,其發(fā)病部位以腰4~5之間最多,腰5骶1之間次之,腰3~4較為少見(jiàn)。患者起病較急,有反復(fù)發(fā)作、時(shí)好時(shí)壞的病史,腰痛合并有放射性腿痛。

在體征上,腰椎間盤(pán)突出癥多顯示有脊柱側(cè)彎,生理前凸變小或消失,在下腰部棘突旁1~2cm處有壓痛,并向一側(cè)下肢放射,還會(huì)出現(xiàn)皮膚感覺(jué)異常,直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性,骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)可為陽(yáng)性,腱反射可減弱或消失。

2、腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥多見(jiàn)于40歲以上的中年人,起病緩慢,與中央型椎間盤(pán)突出常為突然發(fā)病不同,主要癥狀是腰痛、腿痛和間歇性跛行。腰痛主要在下腰部和骶部,站立行走時(shí)加重,坐位及側(cè)臥位屈髖時(shí)輕;腿痛主要是因骶神經(jīng)根受壓所致,常累及兩側(cè),咳嗽時(shí)常不加重,但步行時(shí)加重,或伴有下肢感覺(jué)異常,運(yùn)動(dòng)乏力,稱為馬尾性間歇性跛行。

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