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晨僵---類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的重要信號

2018-08-13 來(lái)源:漢中頸肩腰腿痛  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:晨僵是指患者晨起或長(cháng)時(shí)間不活動(dòng)后關(guān)節出現發(fā)僵和緊縮感,如膠黏著(zhù)樣的感覺(jué),經(jīng)活動(dòng)后癥狀可緩解。最早出現晨僵的部位往往是手的指間關(guān)節,其他關(guān)節可先后受累,若病情持續進(jìn)展,可能出現全身的僵硬感。

為什么會(huì )發(fā)生晨僵呢?

晨僵的發(fā)生機制尚不清楚,可能跟睡眠時(shí)滑膜和關(guān)節周?chē)M織中的組織液聚集增多有關(guān),當肌肉和關(guān)節活動(dòng)增加時(shí),炎性滲出和組織液則經(jīng)淋巴管和靜脈逐漸回流到循環(huán)中,晨僵也隨之逐漸好轉。少數患者的晨僵癥狀并不明顯,可能與滑膜和周?chē)M織病變程度及個(gè)體對疼痛發(fā)僵的感受程度不同有關(guān)。

發(fā)生晨僵意味著(zhù)什么?

晨僵是指患者晨起或長(cháng)時(shí)間不活動(dòng)后關(guān)節出現發(fā)僵和緊縮感,如膠黏著(zhù)樣的感覺(jué),經(jīng)活動(dòng)后癥狀可緩解。最早出現晨僵的部位往往是手的指間關(guān)節,其他關(guān)節可先后受累,若病情持續進(jìn)展,可能出現全身的僵硬感。

出現晨僵的患者意味著(zhù)要警惕類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的早期癥狀之一。雖然其他病因得關(guān)節炎也可出現晨僵,但不如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎明顯和持續時(shí)間長(cháng)。以患者清晨醒后出現僵硬感的時(shí)間為起點(diǎn),至患者僵硬感明顯減輕的時(shí)間為止點(diǎn)計算晨僵時(shí)間,目前認為晨僵出現30-45分鐘以上對類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎有診斷意義,持續1小時(shí)以上診斷意義更大。2012年早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎診斷標準中晨僵時(shí)間≥30分鐘。

晨僵是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的重要診斷依據之一,也是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者常見(jiàn)的體征。一項研究納入337早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者,發(fā)現79%的患者出現晨僵,其中15%的患者晨僵時(shí)間小于15分鐘,15%的患者持續16-59分鐘,49%的患者持續時(shí)間長(cháng)達1小時(shí)以上。

因此,晨僵作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的重要早期癥狀和診斷依據,是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的“信號燈”。

晨僵對患者有什么影響?

晨僵影響關(guān)節功能,降低患者生活質(zhì)量。除此之外,患者還會(huì )面臨一個(gè)更嚴重的問(wèn)題,晨僵降低類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的工作能力,導致提前病退,且晨僵程度越嚴重,病退率越高。國外的一項研究中調查534例正在工作的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者發(fā)現晨僵對多數患者造成影響;調查224例已退休類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者發(fā)現71%的患者提前病退,其中64%的患者將晨僵作為提前病退的原因。此外,另外一項研究顯示,在由于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎而導致病退的患者中,重度的晨僵患者病退率是輕度晨僵患者病退率的三倍。

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