高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導

2018-08-09 來(lái)源：健康宣教指導標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：建立良好的飲食習慣。進(jìn)食要定時(shí)定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進(jìn)食大量肉類(lèi)。少用刺激性調味料。海產(chǎn)品、肉類(lèi)及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。

高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導

總體原則

應基于個(gè)體化原則，建立合理的飲食習慣及良好的生活方式，限制高嘌呤動(dòng)物性食物（常見(jiàn)食物嘌呤含量見(jiàn)下文），控制能量及營(yíng)養素供能比例，保持健康體重，配合規律降尿酸藥物治療，并定期監測隨診。

建議避免的食物

應避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內臟、貝類(lèi)、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品及濃肉湯和肉汁等。

對于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎的患者，還應禁用含酒精飲料。

建議限制食用的食物

1高嘌呤含量的動(dòng)物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等。

2魚(yú)類(lèi)食品。

3含較多果糖和蔗糖的食品。

4各種含酒精飲料，尤其是啤酒和蒸餾酒（白酒）。總體飲酒量男性不宜超過(guò)2個(gè)酒精單位/日，女性不宜超過(guò)1個(gè)酒精單位/日（1個(gè)酒精單位約合14g純酒精）。1個(gè)酒精單位相當于A(yíng)BV12%的紅葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸餾酒43mL。

建議選擇的食物

1脫脂或低脂乳類(lèi)及其制品，每日300mL。

2蛋類(lèi)，雞蛋每日1個(gè)。

3足量的新鮮蔬菜，每日應達到500g或更多。

4鼓勵攝入低GI的谷類(lèi)食物。

5充足飲水（包括茶水和咖啡等），每日至少2000ml。

體重管理

超重或肥胖的患者應緩慢減重達到并維持正常體重。

飲食習慣

建立良好的飲食習慣。進(jìn)食要定時(shí)定量或少食多餐，不要暴飲暴食或一餐中進(jìn)食大量肉類(lèi)。少用刺激性調味料。海產(chǎn)品、肉類(lèi)及高嘌呤植物性食物煮后棄湯可減少嘌呤量。

能量及管理素推薦攝入量

能量

攝入能量以達到并維持正常體重為標準。應根據患者性別、年齡、身高、體重和體力活動(dòng)等估計能量需求。

在輕體力活動(dòng)水平情況下（如坐姿工作），正常體重者每日給予25kcal/kg～30kcal/kg能量，體重過(guò)低者每日給予35kcal/kg能量，超重/肥胖者每日給予20kcal/kg～25kcal/kg能量；

在中體力活動(dòng)水平情況下（如電工安裝），正常體重者每日給予30kcal/kg～35kcal/kg能量，體重過(guò)低者每日給予40kcal/kg能量，超重/肥胖者每日給予30kcal/kg能量；

在重體力活動(dòng)水平情況下（如搬運工），正常體重者每日給予40kcal/kg能量，體重過(guò)低者每日給予45kcal/kg～50kcal/kg能量，超重/肥胖者每日給予35kcal/kg能量。

以體質(zhì)指數（BMI）判定體重狀況，其標準為：

BMI＜18.5kg/m2為體重過(guò)低，18.5≤BMI<24.0kg/m2為體重正常，24.0≤BMI<28.0kg/m2為超重，

BMI≥28.0kg/m2為肥胖。

碳水化合物

碳水化合物提供的能量占總能量的50%～60%。應限制添加糖攝入。宜選擇低GI食物。鼓勵全谷物食物占全日主食量的30%以上。全天膳食纖維攝入量達到25g～30g。

蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)的膳食攝入量為1g/kg/d，提供的能量占總能量的10%～20%。食物來(lái)源推薦奶制品和蛋類(lèi)。

脂肪

脂肪提供的能量占全天總能量的20%～30%。合并肥胖或代謝綜合征者應嚴格限制每日脂肪攝入總量占全天總能量不超過(guò)25%，且飽和脂肪酸占全天總能量不超過(guò)10%。如合并血漿低密度脂蛋白膽固醇升高（≥2.59mmol/L）者，飽和脂肪酸攝入量應小于總能量的7%。反式脂肪酸應小于全天總能量的1%。亞油酸與α-亞麻酸的每日攝入量應分別占全天總能量的5%～8%和1%～2%。單不飽和脂肪酸每日攝入量應占總能量的10%～15%。

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健客價(jià)：￥122

本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。

健客價(jià)：￥35

用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))

健客價(jià)：￥67

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥120

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥8

原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。

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清熱祛濕，活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥19

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥24

用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥110

1. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥34

1.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥99

清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。

健客價(jià)：￥39

適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節炎非急性發(fā)作期。

健客價(jià)：￥26

單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節炎。

健客價(jià)：￥21

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。

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本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節炎，可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥，在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對

健客價(jià)：￥5

消炎止痛，干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛，發(fā)癢，痛風(fēng)，黃水積聚。

健客價(jià)：￥25

用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥9.5