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髖關(guān)節(jié)彈響的原因

2018-08-01 來源:北京軍總關(guān)節(jié)外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:彈響髖可由髂腰肌腱或其下滑囊的結(jié)構(gòu)紊亂引起。髖屈曲時髂腰肌腱移向股骨頭中心的外側(cè),而伸髖時該肌腱越過股骨頭滑向內(nèi)側(cè),髂腰肌腱在股骨頭上的這種來回移動可產(chǎn)生彈響。

彈響髖是指髖關(guān)節(jié)在主動伸屈活動和行走時,出現(xiàn)聽得見或感覺得到的響聲。彈響的原因較多,其中外側(cè)因素較常見。

1、髖關(guān)節(jié)外側(cè)因素

發(fā)生的主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關(guān)節(jié)作屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋活動時,增厚的組織在大粗隆部前后滑動而發(fā)出彈響,同時可見到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過。被動運動時無此現(xiàn)象,多見于青壯年,常為雙側(cè)性。多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纖維化也可引起彈響,并需要手術(shù)治療。

髖外側(cè)結(jié)構(gòu)紊亂引起的彈響由于不引起疼痛,極少需要手術(shù)。病人在了解病因后多不愿進行治療。如果出現(xiàn)疼痛,首先應(yīng)盡可能采取保守治療控制癥狀,如理療、局部注射或改變動作習慣,一般療效較好。

2、髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)因素

彈響髖可由髂腰肌腱或其下滑囊的結(jié)構(gòu)紊亂引起。髖屈曲時髂腰肌腱移向股骨頭中心的外側(cè),而伸髖時該肌腱越過股骨頭滑向內(nèi)側(cè),髂腰肌腱在股骨頭上的這種來回移動可產(chǎn)生彈響。

髂腰肌在髂恥嵴突起或小粗隆外生骨贅上滑動也會發(fā)生彈響。該肌腱越過肌腱與髖關(guān)節(jié)囊前部之間隆起的髂腰肌滑囊時,同樣會產(chǎn)生彈響癥狀。有人證明髂腰肌滑囊造影是鑒別髖內(nèi)側(cè)彈響原因的最為有用的放射學檢查方法。對這種病人,MRI可有效地排除關(guān)節(jié)內(nèi)病變。

3、關(guān)節(jié)內(nèi)因素

患者和醫(yī)生均能感覺到的彈跳感有時可由關(guān)節(jié)內(nèi)疾患引起,如骨軟骨瘤病、其它游離體、髖臼盂唇的損傷或繼發(fā)于髖臼后緣異常或髖部肌肉癱瘓引起的髖關(guān)節(jié)半脫位。兒童和青年的習慣性髖脫位或半脫位也是彈響髖的原因之一。

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