肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦? 治療也要看程度

2018-06-14 來源：李氏正骨世家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該盡快處理，采取手法復(fù)位的方式。如果是初次脫位，或者患者年齡過大、身體較虛，建議在麻醉的情況下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位手法不可以用力過度，否則有造成骨折的可能，或者會損傷肩周神經(jīng)。而手法復(fù)位的辦法至少也有兩種，可以看情況來操作。

肩關(guān)節(jié)脫位最容易發(fā)生在年輕人、運(yùn)動員以及警察、軍人等特殊職業(yè)者身上，有些保護(hù)不到位的人甚至?xí)l(fā)展成習(xí)慣性脫位。因此，在運(yùn)動、勞作的時候必須注意幅度，治療后的恢復(fù)期也要做好保護(hù)措施。而關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位如何治療？后期如何恢復(fù)和李醫(yī)生一起來看？

一、手法復(fù)位。

肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該盡快處理，采取手法復(fù)位的方式。如果是初次脫位，或者患者年齡過大、身體較虛，建議在麻醉的情況下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位手法不可以用力過度，否則有造成骨折的可能，或者會損傷肩周神經(jīng)。而手法復(fù)位的辦法至少也有兩種，可以看情況來操作。

1.科氏法：首先得讓患者保持肌肉松弛，然后促使患者屈肘成直角，這個過程始終讓患者放松肱二頭肌。接著握住其肘部，向外旋轉(zhuǎn)打開一點(diǎn)，再內(nèi)旋推送收回，只要找準(zhǔn)位置，聽到聲響就完成復(fù)位了。使用這種方法要避免因用力過猛而造成骨折。

2.足蹬法：用腳后跟蹬在患者腋窩處，抓住其腕部，牽引的同時旋轉(zhuǎn)，并用腳后跟向外推送肱骨頭，操作無誤的話，聽到“咔嗒”聲響即復(fù)位成功。注意方向和力度，謹(jǐn)防造成二次傷害或者挫傷腋窩處神經(jīng)。

二、手術(shù)復(fù)位。

需要手術(shù)恢復(fù)的患者一般情況比較復(fù)雜，比如肱二頭肌在關(guān)節(jié)錯位時滑脫，恰好影響正常的復(fù)位手法實(shí)施；再比如患者并發(fā)多處骨折，骨碎片位置不妥，不能直接復(fù)位；由于脫位引起血管損傷、破裂的患者，必須先進(jìn)性手術(shù)清理；一些患者脫位后沒有及時處理，長時間過去已經(jīng)造成關(guān)節(jié)周圍組織不合理的粘連，形成了畸形的愈合，也就是通常所說的陳舊性脫位，這個時候直接用手法復(fù)位可能會造成新的損傷，就需要動手術(shù)，必要時會進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。

三、保守的復(fù)健治療措施。

尤其針對一些習(xí)慣性脫位的患者，如果沒有其他原因引起卻經(jīng)常脫位，可能是組織過于松弛導(dǎo)致的，平時可以做好肩周的肌肉維護(hù)訓(xùn)練，以相對強(qiáng)健的肌肉來穩(wěn)固關(guān)節(jié)，效果比較明顯。

另外，對無法進(jìn)行手術(shù)的老年人來說，這種復(fù)健措施更為適合，建議老人們平?？梢远噱憻捈绮?，適度活動。