膝關(guān)節手術(shù)，真的有那么痛嗎？

2018-03-25 來(lái)源：骨關(guān)節病家園標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：術(shù)后第二天可以完全負重下地行走，經(jīng)過(guò)醫師系統指導訓練，可以很快恢復日常生活。整個(gè)康復過(guò)程，基本可以做到無(wú)痛或者輕度不適。無(wú)需太單行疼痛問(wèn)題。

膝骨關(guān)節炎多發(fā)于中老年人群，是一種隨年齡增長(cháng)而患病率明顯增加的退行性疾病，研究表明中國膝骨關(guān)節炎的人群基數約為810萬(wàn)～1000萬(wàn)，發(fā)病率達8.1%～10%。其病因、發(fā)病機制、臨床癥狀、體征等在前面文章中已有詳盡描述，其中在治療方面，保守治療包括休息、減肥、理療、口服關(guān)節軟骨保護劑、關(guān)節腔注射玻璃酸鈉等，手術(shù)治療主要包括脛骨高位截骨、股骨遠端截骨、單髁置換術(shù)、全膝關(guān)節置換術(shù)。

在曾意榮教授的門(mén)診中，許多有明確手術(shù)指征的患者，一聽(tīng)到自己需要手術(shù)治療，嚇得直冒冷汗，都會(huì )咨詢(xún)曾教授一個(gè)問(wèn)題：我很怕痛，能不能不要行手術(shù)治療？而曾教授都會(huì )以堅定的語(yǔ)氣回答：我們的患者在圍手術(shù)期間基本都能做到無(wú)痛，大可不過(guò)杞人憂(yōu)天。

曾意榮教授團隊近十五年來(lái)一直致力于快速康復理念和圍手術(shù)期多模式鎮痛理念的運用，良好的圍手術(shù)期鎮痛可以減輕或防止患者機體對疼痛產(chǎn)生應激反應，利于恢復，還可以減輕術(shù)后并發(fā)癥。其主要包括以下方面：

1.手術(shù)前睡眠管理：①手術(shù)前醫生加強與患者溝通，尤其是手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥及處理對策，以減輕患者心理負擔；②術(shù)前晚予催眠藥物助睡眠，如苯二氮類(lèi)的地西泮、艾司唑侖片。

2.術(shù)中超前鎮痛管理：術(shù)中予關(guān)節腔周?chē)昂箨P(guān)節囊局部注射雞尾酒（由多種藥物混合而得名），我們通常采用羅哌卡因、腎上腺素、嗎啡作為配方。

3.術(shù)后疼痛管理：①術(shù)后前三天予靜滴帕瑞昔布（2次/天）消炎止痛，3天后改口服Cox-2抑制劑或其他NSAIDs藥物；②術(shù)后予手術(shù)膝冰敷3個(gè)月，使局部血管收縮，從而達到止痛、降溫、止血、、消腫的目的。

4、術(shù)后第二天可以完全負重下地行走，經(jīng)過(guò)醫師系統指導訓練，可以很快恢復日常生活。整個(gè)康復過(guò)程，基本可以做到無(wú)痛或者輕度不適。無(wú)需太單行疼痛問(wèn)題。

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用于擇期髖關(guān)節或膝關(guān)節置換手術(shù)成年患者，以預防靜脈血栓形成（VTE）。

健客價(jià)：￥365

清熱利濕，活血通絡(luò )。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò )所致的弊病，癥見(jiàn)關(guān)節腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利；用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后見(jiàn)上述證候者。

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活血散瘀，消腫止痛。用于跌打腫痛，腰膝關(guān)節疼痛。

健客價(jià)：￥10.5

用于治療和預防全身所有部位的骨關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節活動(dòng)功能。

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適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。

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活血，消炎，鎮痛，對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。

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用于髖、膝關(guān)節的骨關(guān)節炎治療。

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補益肝腎，養血活血，舒筋活絡(luò )，理氣止痛。用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡(luò )痹阻所致的骨性關(guān)節炎、腰肌勞損，癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、麻木、活動(dòng)受限。

健客價(jià)：￥24

消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

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清熱利濕，活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后患者。

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清熱利濕，活血通絡(luò )。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節術(shù)后的患者。

健客價(jià)：￥22

用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥5

用于：①關(guān)節炎，可緩解疼痛和腫脹；②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng )傷后痛等。

健客價(jià)：￥2.8

用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥7

活血散瘀，溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。

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用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等。可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。

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健客價(jià)：￥39

1.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。

健客價(jià)：￥30

驅風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。

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用于治療和預防全身各種關(guān)節的骨性關(guān)節炎，包括膝關(guān)節、肩關(guān)節、髖關(guān)節、手腕關(guān)節、頸及脊椎關(guān)節和踝關(guān)節等，可緩解和消除骨性關(guān)節炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節活動(dòng)功能。

健客價(jià)：￥43

本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎； 2.泌尿系統感染：急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等； 3.生殖系統感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細菌性痢疾、感染性腸

健客價(jià)：￥51