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如何判斷膝前痛?膝前痛的治療

2018-01-10 來源:廊坊愛德堡醫(yī)院骨科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髕骨研磨測試:臥位下膝關(guān)節(jié)伸直,將髕骨往遠(yuǎn)端推,收縮股四頭肌,保持向遠(yuǎn)端推以抵抗髕骨上移的力量,若產(chǎn)生疼痛為陽性。注意逐步增加收縮力道,雙側(cè)對比。

   膝前痛,又名髕股關(guān)節(jié)綜合征、髕股關(guān)節(jié)疼痛、髕骨軟化癥,主要的癥狀包括:膝關(guān)節(jié)前方疼痛(髕骨周圍),但定位不明確;剛剛活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)一段時(shí)間后減輕,但后半程又加重;上下樓梯疼痛加劇,下樓梯尤為明顯;長時(shí)間膝關(guān)節(jié)彎曲(如久坐,開車),膝前酸痛。

  本病病因尚不明確,目前比較傾向認(rèn)為:髕骨軟化癥不是原發(fā)病,而是髕股關(guān)節(jié)生物力學(xué)紊亂所致:如股四頭肌角(Q角)過大、股四頭肌內(nèi)側(cè)頭萎縮其肌力減弱、髕外側(cè)支持帶攣縮、髕骨發(fā)育異常等,導(dǎo)致髕骨半脫位、或髕骨外側(cè)關(guān)節(jié)面后旋致髕股關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)面軟骨壓力高度集中,使髕股關(guān)節(jié)軟骨產(chǎn)生退行性改變,關(guān)節(jié)液成分改變及滑膜無菌性炎癥等一系列病理改變而形成膝前痛。
 
  如何判斷膝前痛?
 
  a:髕骨研磨測試:臥位下膝關(guān)節(jié)伸直,將髕骨往遠(yuǎn)端推,收縮股四頭肌,保持向遠(yuǎn)端推以抵抗髕骨上移的力量,若產(chǎn)生疼痛為陽性。注意逐步增加收縮力道,雙側(cè)對比。
 
  b:髕骨面按壓測試:將髕骨推向一側(cè),按壓髕骨側(cè)方關(guān)節(jié)面,若出現(xiàn)疼痛為陽性。注意逐步增加按壓力道,雙側(cè)對比。
 
  膝前痛的治療
 
  1.休息:避免過度使用,減少誘發(fā)因素。休息至癥狀消失一周以上。首先應(yīng)減輕髕股關(guān)節(jié)及周圍軟組織的負(fù)荷,以減輕疼痛。停止下蹲和跳躍類的運(yùn)動(dòng),喜歡跑步的朋友應(yīng)將運(yùn)動(dòng)量減少至跑步時(shí)和跑步后不產(chǎn)生疼痛的強(qiáng)度,或者選擇其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來替代(如游泳)。
 
  2.運(yùn)動(dòng)治療:調(diào)整髕骨周圍及相關(guān)軟組織的張力,增強(qiáng)股四頭肌(尤其股內(nèi)側(cè)斜?。┘捌湎嚓P(guān)肌肉的力量。以下為推薦動(dòng)作
 
  肌肉的牽拉:拉伸到末端,保持10秒左右,每組5~6次。
 
  A:牽拉腘繩肌B:牽拉股四頭肌C:牽拉髂脛束D:牽拉臀大肌
 
  力量訓(xùn)練:末端維持10秒,10次/組,慢慢的回到起始位置以達(dá)到肌肉離心收縮的目的。注意避免膝關(guān)節(jié)超過腳尖、膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣、軀干歪斜。
 
  E:靠墻靜蹲F:單腳蹲起G:螃蟹走(屈膝側(cè)步走)H:開貝殼(側(cè)臥髖外旋)
 
  3.其他治療:
 
  支具、肌內(nèi)效貼、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥等
 
  如通過自我鍛煉4周,膝前疼痛仍未改善,建議前往康復(fù)科需求治療幫助。
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