腰椎不穩(wěn)癥發(fā)生的原因
摘要：由于腰椎間盤、脊柱小關節(jié)及韌帶的退變、松弛，使腰椎間的各部件連接不再緊密，能力減小，因而易在腰部活動時發(fā)生移位。
腰椎不穩(wěn)癥發(fā)生的原因大致有以下幾方面。
一是由于腰椎間盤及腰椎小關節(jié)的退行性改變所致的腰椎假性滑脫，又叫退行性脊柱滑脫癥，又稱為完整椎弓峽部的脊柱滑脫癥，多為老年人易患的一種脊柱病，多見于女性。患者有長期腰痛史，但坐骨神經癥狀較輕。病變主要發(fā)生在腰椎4~5之間，該部位是不穩(wěn)定最敏感區(qū)域。
二是因椎弓根先天性
發(fā)育缺陷，或外傷后椎弓根
骨折不連接而造成的腰椎真性滑脫，其滑脫的程度遠比假性滑脫嚴重。這種真性滑脫多見于青壯年，男性多于女性。腰痛和
坐骨神經痛癥狀往往比較嚴重，有時痛得不能彎腰。
腰椎不穩(wěn)癥具體可分為五類。
一是退行性腰椎不穩(wěn)癥。由于腰椎間盤、脊柱小關節(jié)及
韌帶的退變、松弛，使腰椎間的各部件連接不再緊密，能力減小，因而易在腰部活動時發(fā)生移位。
二是創(chuàng)傷性腰椎不穩(wěn)癥。外傷引起小關節(jié)及椎弓峽部骨折，使腰椎的后方屏障受到損壞，難以維持腰椎系列的穩(wěn)定。
三是先天性腰椎不穩(wěn)癥。由先天性腰椎發(fā)育不良引起，如先天性腰椎峽部不連、腰骶椎隱裂和移行腰骶（包括腰椎骶化和骶椎腰化）等，均致腰椎不穩(wěn)。
四是病理性腰椎不穩(wěn)癥。如椎弓、椎體和小關節(jié)等發(fā)生炎癥、結核和
腫瘤等器質性病變，破壞骨質所致。
五是醫(yī)源性腰椎不穩(wěn)癥。如腰椎手術中，因切除小關節(jié)、椎板等骨組織過多、過廣，可造成腰椎管后部的缺損或薄弱，使腰椎不穩(wěn)定。
當然，還有其他一些因素，如背肌的損傷或病變等，也可能引起腰椎的不穩(wěn)定，但比較少見。不過，最常見的，還是退行性腰椎不穩(wěn)癥。
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