尿酸患者的增長(zhǎng)速度太快啦！20世紀(jì)80年代初期，我國(guó)男性高尿酸血癥的患病率為1.4%，女性為1.3%。近年來(lái)，我國(guó)男性高尿酸血癥的患病率為8.2%～19.8%，女性為5.1%～7.6%。據(jù)估計(jì)，目前我國(guó)約有高尿酸血癥患者1.2億，約占總?cè)丝诘?0%。看看這些數(shù)據(jù)，你還覺(jué)得尿酸高只是一件小事嗎？

　　一、尿酸高≠痛風(fēng)

　　隨著飲食、生活環(huán)境的改善，現(xiàn)在職工體檢發(fā)現(xiàn)尿酸增高已是司空見(jiàn)慣，但是高尿酸血癥≠痛風(fēng)，大部分高尿酸血癥沒(méi)有癥狀，可能一輩子都不會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng)。

　　有研究發(fā)現(xiàn)，臨床上平均約10%的高尿酸血癥可發(fā)展為痛風(fēng)，尿酸越高，發(fā)展成痛風(fēng)的概率也越大。如果尿酸稍微增高，患上痛風(fēng)的概率是5%；而尿酸高出正常值的50%，甚至是1倍的人群，其患痛風(fēng)的可能為30%~40%。所以痛風(fēng)這頂帽子可別隨意亂扣，畢竟扣上就需要終身治療了，也會(huì)帶來(lái)較重的心理負(fù)擔(dān)。

　　二、體檢報(bào)告上說(shuō)尿酸高，意味著什么？

　　尿酸其實(shí)是體內(nèi)的一種代謝廢物，是由一種叫“嘌呤”的東西代謝以后產(chǎn)生的垃圾。嘌呤經(jīng)由肝臟代謝形成尿酸，正常情況下，我們體內(nèi)的尿酸，有30%會(huì)從腸道和膽道經(jīng)糞便排泄，還有70%經(jīng)過(guò)腎臟隨尿液排泄。

　　人體嘌呤的來(lái)源主要有兩種，一種是自身合成的嘌呤，新陳代謝中衰老的細(xì)胞被清除，細(xì)胞中的DNA被降解，產(chǎn)生了大量?jī)?nèi)源性嘌呤，占85-90%；一種是攝入含嘌呤的飲食，通過(guò)食物攝入一定量的外源性嘌呤，如螃蟹、海鮮、啤酒等都是高嘌呤食物，占10-15%。

　　人體就像一臺(tái)超智能的精密儀器，正常情況下體內(nèi)產(chǎn)生的尿酸和排除的尿酸達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，血液中尿酸濃度維持在穩(wěn)定水平，如果尿酸生成過(guò)多或者尿酸排泄減少，血液中尿酸就會(huì)增高。通常正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹男性和絕經(jīng)后女性大于420umol/L，絕經(jīng)前女性大于360umol/L，在醫(yī)學(xué)上稱作“高尿酸血癥”。

　　三、哪幾類人容易得高尿酸血癥？

　　大量進(jìn)食肉類、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及堅(jiān)果類食物的人；

　　經(jīng)常飲用啤酒、白酒、果糖飲料的人；

　　經(jīng)常進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)的人；

　　長(zhǎng)期服用利尿藥、阿司匹林、抗結(jié)核藥物、復(fù)方降壓藥等藥物的人；

　　高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂、慢性腎臟病以及放化療腫瘤患者。

　　四、痛風(fēng)又是一種什么樣的存在？

　　痛風(fēng)是一種古老的疾病，因疼痛來(lái)得如風(fēng)般迅疾而得名，多見(jiàn)于生活優(yōu)渥，豐衣足食的帝王將相，所以也曾被稱為帝王病（kingsdisease）。古往今來(lái)，不少名人都飽受痛風(fēng)的折磨，如法國(guó)國(guó)王路易七世，拿破侖，美國(guó)總統(tǒng)富蘭克林，我國(guó)元朝始祖忽必烈，著名科學(xué)家牛頓等。

　　當(dāng)尿酸水平增高超出血液中尿酸的飽和濃度時(shí)，尿酸鹽就會(huì)析出，沉積于骨關(guān)節(jié)、腎臟和皮下部位，引發(fā)的急、慢性炎癥和組織損傷，表現(xiàn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)腎，痛風(fēng)石等，其中多數(shù)表現(xiàn)為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

　　急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作非常典型，起病非常急，半夜因腳痛而驚醒，數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀發(fā)展至高峰。也就是說(shuō)，只有尿酸代謝出現(xiàn)異常，同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)腫痛等情況，我們才診斷它為“痛風(fēng)”。

　　五、為什么有些人體檢尿酸高，卻不痛風(fēng)？

　　有一些體檢發(fā)現(xiàn)尿酸很高，但很長(zhǎng)一段時(shí)間不出現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)作，這是咋回事呢？因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)作更有賴于其中重要一環(huán)—尿酸鹽的晶體化，晶體化后的尿酸鹽，即尿酸鹽結(jié)晶，具有很強(qiáng)的致炎性，可以誘導(dǎo)白細(xì)胞趨化，產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致劇烈的紅、腫、熱、痛反應(yīng)，形成急性痛風(fēng)，所以部分高尿酸血癥在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)不形成痛風(fēng)發(fā)作，可能與尿酸的晶體化過(guò)程相關(guān)。

　　六、高尿酸血癥依舊值得警惕

　　雖然大多是尿酸增高不會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，但是有高尿酸血癥而無(wú)痛風(fēng)發(fā)作，并不代表沒(méi)有危害。

　　高尿酸血癥和痛風(fēng)治療中國(guó)專家共識(shí)推薦如果尿酸大于420umol/L合并心腦血管疾病，或所有尿酸大于520umol/L的高尿酸血癥而無(wú)痛風(fēng)發(fā)作的患者，均需要啟動(dòng)降尿酸治療，采取嘌呤飲食限制，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及合理藥物治療。

　　不在上述范圍的高尿酸血癥也需要積極改善生活方式，限制攝入嘌呤含量高的食物，控制體重，多喝水，戒酒，不喝含果糖的甜飲料，避免勞累、受冷、受濕以及精神緊張。

　　如果出現(xiàn)某個(gè)關(guān)節(jié)突然紅、腫、熱、痛，腰痛以及血尿等情況，高尿酸血癥的人一定要警惕痛風(fēng)發(fā)作，及時(shí)就醫(yī)。

　　七、對(duì)于痛風(fēng)，怎樣才能有效祛除痛風(fēng)之痛呢？

　　由于痛風(fēng)患者的病情輕重程度不一，對(duì)藥物的反應(yīng)性、耐受性、年齡及伴隨疾病等均不相同，要想治療效果好，還需根據(jù)每個(gè)痛風(fēng)患者的病因、病理變化、發(fā)病年齡、性別、病程、關(guān)節(jié)及系統(tǒng)病理?yè)p害的情況，進(jìn)行具體分析討論，在此基礎(chǔ)上優(yōu)化治療方案，制定出一套適合患者自己的個(gè)體化組合治療方案。再根據(jù)個(gè)體輔以物理、中醫(yī)、心理、飲食及康復(fù)訓(xùn)練等個(gè)性化的愈后相關(guān)輔助治療，最大限度的加強(qiáng)鞏固治療效果，使復(fù)發(fā)率降至最低。

　　年輪骨科痛風(fēng)專家推薦：中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)，精細(xì)化三層診斷，精確確診病情：通過(guò)三層診斷體系，鑒別診斷，精準(zhǔn)明確病因、病程，對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)行分期分型，有助于指導(dǎo)臨床治療。

　　從降尿酸、清結(jié)晶、祛除炎癥、平衡代謝系統(tǒng)出發(fā)，有效治療；中西醫(yī)結(jié)合療法通過(guò)儀器下精準(zhǔn)定位治療，清除關(guān)節(jié)處的尿酸結(jié)晶鹽、修復(fù)受損軟組織，在局部治療的同時(shí)，再配合中成藥鞏固調(diào)理，平衡身體代謝機(jī)制以及糾正尿酸值，從根本上著手治療，解決痛風(fēng)反反復(fù)復(fù)的問(wèn)題。