足跟痛(calcanodynia)，足跟一側或兩側疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱(chēng)腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。常見(jiàn)的為跖筋膜炎，往往發(fā)生在久立或行走工作者，長(cháng)期、慢性輕傷引起，表現為跖筋膜纖維斷裂及修復過(guò)程，在跟骨下方偏內側的筋膜附麗處骨質(zhì)增生及壓痛，側位X射線(xiàn)片顯示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，跖筋膜炎不一定有骨刺。

　　足跟痛的常見(jiàn)病因包括：

　　1、跖筋膜炎；足跟痛最常見(jiàn)的原因是長(cháng)期、慢性、輕微外傷積累引起的病變，表現為筋膜纖維的斷裂及其修復過(guò)程。在跟骨下方偏內筋膜附近處可有骨質(zhì)增生，形成骨嵴。在側位X射線(xiàn)照片上顯示為骨刺。后者常被認為是足跟痛的原因，但臨床研究證明它與足跟痛的因果關(guān)系很難肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射。

　　2、跟骨后滑囊炎；最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿(mǎn)滑液，局部腫脹，并有壓痛。治療方法宜改善鞋型。若滑囊腫脹不消，可以穿刺吸引，并可注入氫化考的松。

　　3、跟骨骨突炎；常發(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發(fā)育過(guò)程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著(zhù)點(diǎn)下方，可雙側同時(shí)發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。一般作對癥處理，可使患兒減輕活動(dòng)，也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力。

　　4、距骨下關(guān)節炎；常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng )傷性關(guān)節炎。X射線(xiàn)照片上前跗竇處，負重時(shí)疼痛加重。若保守治療失效，則應進(jìn)行跟距關(guān)節融合術(shù)。陳舊性跟骨骨折或少見(jiàn)的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛癥者，有類(lèi)風(fēng)濕性脊椎炎，壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤(pán)突出，發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等。

　　臨床上怎樣來(lái)區分是哪種原因造成的足跟痛呢？一般來(lái)講，除了借助于相應的輔助檢查如X光片外，主要由專(zhuān)業(yè)的足科醫師，經(jīng)過(guò)臨床查體，基本可以明確診斷。也可以應用治療性手段來(lái)區分，例如老年人由于足底脂肪墊萎縮引起的足跟痛，當應用局部封閉治療時(shí)，是沒(méi)有療效的。

　　中藥治療

　　傳統中醫對足跟痛之癥早有研究，隋代著(zhù)名醫學(xué)家巢元方稱(chēng)足跟痛為“腳根頹”，書(shū)云：“腳根頹者腳跟忽痛，不得著(zhù)也，世俗呼為腳根頹。”金元四大家之一的大醫學(xué)家朱丹溪在《丹溪心法》中稱(chēng)之為“足跟痛”，必須使用桂附膏。膏藥是祖國醫學(xué)的一朵奇葩，古有“外治之理即內治之理，外治之藥即內治之藥，所異者，法耳”、“膏藥能治病，無(wú)殊湯藥，用之得法，其響立應”等說(shuō)法。清代著(zhù)名醫學(xué)家徐靈胎說(shuō)：“今所用之膏藥，古人謂之薄貼。....治里者，或驅風(fēng)寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚靈，藥亦隨病加減，其膏宜重厚久貼。”

　　中醫治療以治根為主,西藥只能起到抗炎的作用,跟腱炎是嚴禁按摩的,按摩后炎癥會(huì )擴散.建議用中醫的治療方法,采用中藥熬治的膏藥圣古追風(fēng)貼,可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò ),開(kāi)竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的

　　注意事項：

　　1、盡量避免穿戴一些軟的、薄底的布鞋；

　　2、經(jīng)常做腳底蹬踏動(dòng)作，增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎癥。

　　3、溫水泡腳，有條件時(shí)輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛。

　　4、當有持續性疼痛時(shí)，應該口服一些非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥物治療。

　　5、急性發(fā)作期間宜少走，忌久站。