股骨頭壞死的手術方法有哪些

2017-07-19 來源：骨今中外標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用于II、III期ONFH，如應用恰當，療效較好。但此類手術可能導致供區(qū)并發(fā)癥，并且手術創(chuàng)傷大、手術時間長、療效差別大。

　　股骨頭壞死的手術方法有哪些

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻，遭受破壞而引起的股骨頭骨質缺血，事故科領域常見的一種難治性疾病，根據專家的介紹，目前尚無一種方法能治愈不同類型、不同分期及不同壞死體積的股骨頭壞死，大多數股骨頭壞死在治療過程中都面臨著手術治療，那么，股骨頭壞死的手術方法有哪些？

　　一、股骨頭髓芯減壓術

　　建議采用直徑約3mm左右細針，在透視引導下多處鉆孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態(tài)蛋白(BMP)植入等。此療法不應在晚期(III、IV期)使用。

　　二、帶血管自體骨移植

　　應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用于II、III期ONFH，如應用恰當，療效較好。但此類手術可能導致供區(qū)并發(fā)癥，并且手術創(chuàng)傷大、手術時間長、療效差別大。

　　三、不帶血管骨移植

　　應用較多的有經股骨轉子減壓植骨術、經股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮松質骨、異體骨、骨替代材料。此類手術適用于II期和III期早期的股骨頭壞死，如果應用恰當，中期療效較好。

　　四、截骨術

　　將壞死區(qū)移出股骨頭負重區(qū)，將未壞死區(qū)移出負重區(qū)。應用于臨床的截骨術包括內翻或外翻截骨、經股骨轉子旋轉截骨術等。該方法適用于壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術式會為以后進行人工關節(jié)置換術帶來較大技術難度。

　　五、人工關節(jié)置換術

　　股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期)，出現關節(jié)功能或疼痛較重，應選擇人工關節(jié)置換術。對50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術能為日后翻修術保留更多的骨質，但各有其適應癥、技術要求和并發(fā)癥，應慎重選擇。

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