肩關(guān)節是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節，注定了它也是最易發(fā)生脫位的關(guān)節，一個(gè)同行的比喻最貼切：籃球放在一個(gè)盤(pán)子上，比放在桶里靈活但是更容易滾出來(lái)。

　　脫位會(huì )引起周?chē)年P(guān)節囊、盂唇、韌帶和肌腱的松弛或撕裂。所以，發(fā)生一次脫位的肩關(guān)節就會(huì )更“松”，很容易再次脫位，變成習慣性肩關(guān)節脫位。有些人能自行復位，有些人需要醫生復位，有些人則必須麻醉下才能復位。

　　肩關(guān)節多次脫位后，限制關(guān)節的軟組織損傷越來(lái)越重，骨頭的卡壓破壞也隨之而來(lái)。鑒于初次脫位后，即使處理得當，再脫位率也很高，有一種觀(guān)點(diǎn)是：初次脫位發(fā)生后，在肩關(guān)節鏡下對關(guān)節囊韌帶和盂唇加以修復。對于此觀(guān)點(diǎn)，我不置可否。

　　但習慣性肩關(guān)節脫位，我是建議有條件時(shí)盡早手術(shù)的。每一次的脫位，都造成更多的損傷，以后治療的難度就更大。有些人肩關(guān)節復發(fā)脫位不是很痛苦，復位容易，蒙蔽性更大--隨著(zhù)損傷的不斷加重，也許他的老年要在忍受肩痛的過(guò)程中度過(guò)，也許需要更換人工關(guān)節。

　　術(shù)式有兩類(lèi)：一類(lèi)是微創(chuàng )手術(shù)，在關(guān)節鏡下行關(guān)節盂唇緊縮修復術(shù)（根據需要也可能需要加做其它輔助手術(shù)，如植骨術(shù)）；另一類(lèi)是開(kāi)放手術(shù)，行肩盂骨性重建及軟組織緊縮。采用什么術(shù)式根據病變程度而定：肩胛盂缺損多則需要開(kāi)放手術(shù)，反之可行關(guān)節鏡下修復術(shù)。選擇手術(shù)方式需要根據查體和影像學(xué)評估而定。

　　目前，肩關(guān)節鏡下的功能重建手術(shù)，還是比較難的，國內的肩關(guān)節鏡醫生還不多。很多大型三甲醫院，可能連一個(gè)做這種手術(shù)的醫生都找不到。所以大家在需要做肩關(guān)節鏡這類(lèi)手術(shù)前一定要多咨詢(xún)和收集相關(guān)信息，再做出一個(gè)有利的判斷。