肩關(guān)節發(fā)生一次以上的脫位就稱(chēng)為復發(fā)性肩關(guān)節脫位(習慣性肩關(guān)節脫位),一般指的是前方脫位,因為前方脫位占絕大部分。
大部分肩關(guān)節脫位后可以在醫院手法復位,部分病人甚至可以自行復位,但也有難以手法復位的。肩關(guān)節多次脫位,會(huì )導致關(guān)節周?chē)墓恰?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">軟組織的損傷,時(shí)間長(cháng)了,將發(fā)生創(chuàng )傷性關(guān)節炎,導致疼痛、活動(dòng)受限等。
肩關(guān)節習慣性脫臼應該盡早手術(shù),因為每一次的脫臼對關(guān)節都是一次新的損傷,加大治愈的難度。近年來(lái),隨著(zhù)運動(dòng)醫學(xué)的不斷發(fā)展,手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步,對于肩關(guān)節習慣性脫位的認識有了明顯的深入,現在,治療該疾病已經(jīng)有了相當成熟的術(shù)式和良好的治療效果,可以說(shuō)絕大部分可以治愈。
現在比較微創(chuàng )的術(shù)式有兩類(lèi):一類(lèi)是關(guān)節鏡下的關(guān)節盂唇緊縮修復術(shù)(根據需要也可能需要加做其它輔助微創(chuàng )手術(shù),如植骨術(shù),岡下肌固定術(shù));另一類(lèi)是開(kāi)放手術(shù),創(chuàng )傷也很小,切口4-5cm,行肩盂骨性重建及軟組織緊縮。采用什么術(shù)式根據病變情況和程度而定:一般情況下,肩胛盂缺損多則需要開(kāi)放手術(shù),否則可行關(guān)節鏡下修復術(shù)。選擇手術(shù)方式需要根據查體和影像學(xué)評估而定。
肩關(guān)節習慣性脫位手術(shù)后的再脫位率一般<10%。