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從比薩斜塔的不倒,到脊柱穩定的重要性

2017-07-06 來(lái)源:骨事匯  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于脊柱病,人們最容易想到的一個(gè)詞就是“間盤(pán)突出”,大多數人的理解是間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),引起四肢麻木、疼痛等癥狀。

  從比薩斜塔的不倒,到脊柱穩定的重要性

  從這個(gè)研究中我們可以看到,內部穩定,對一個(gè)建筑有著(zhù)舉足輕重的意義。事實(shí)上,不僅僅是建筑,穩定因素對人體的脊柱同樣重要。

  對于脊柱病,人們最容易想到的一個(gè)詞就是“間盤(pán)突出”,大多數人的理解是間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),引起四肢麻木、疼痛等癥狀。這當然是絕大多數脊柱患者的致病因素,但這種簡(jiǎn)單的“壓迫致病”觀(guān)卻又容易讓我們忽視很多問(wèn)題。

  有一個(gè)很出名的研究,這項實(shí)驗是讓98個(gè)20-80歲沒(méi)有腰疼癥狀的人接受核磁共振檢查,男女比例各占50%,結果發(fā)現其中近2/3的人椎間盤(pán)不正常。但他們的日常生活中卻并沒(méi)有感覺(jué)到明顯的癥狀。這似乎提示我們,“壓迫”也許并非是引起癥狀的全部原因。

  另外,脊柱外科的醫生在門(mén)診中也常常見(jiàn)到一個(gè)非常有意思的現象:一部分從片子上看間盤(pán)突出非常嚴重的患者,癥狀并不一定嚴重,而一部分在片子上看間盤(pán)突出不嚴重的患者,患者自身往往疼痛難忍。

  這種影像與癥狀不成正比的現象,似乎再一次告訴我們:嗨,別只盯著(zhù)“壓迫”這件事不放。

  事實(shí)上,早在1987年,就提出了脊柱穩定性的概念,他認為,真正導致脊髓和神經(jīng)根壓迫損害癥狀的原因,應該是“脊柱不穩定因素”。

  由于X光片只對骨頭顯影,而對肌肉、韌帶不顯影,所以,普通的患者很容易只看到骨頭,而忽略了那些黑影里維持著(zhù)脊柱穩定的諸多肌肉、韌帶、筋膜等組織的存在。(當然,脊柱的穩定還有胸廓、腹壓的作用)。

  事實(shí)上,脊柱是一個(gè)由骨、關(guān)節、神經(jīng)、肌肉、筋膜、韌帶組成的有機整體,忽略任何一方的作用,對脊柱的認識都是不全面的。

  我常常把附著(zhù)在脊柱上的諸多肌肉想成是綁在電線(xiàn)桿上的兩條鐵索,這兩條鐵索維持著(zhù)電線(xiàn)桿的穩定,但這種穩定有一個(gè)前提,就是兩側的鐵索對電線(xiàn)桿的拉力均衡,試想,如果一側的拉力過(guò)大,一側拉力過(guò)小,勢必會(huì )造成電線(xiàn)桿的不穩定。

  悲劇的是,現代人的工作方式似乎每天都在做著(zhù)破壞這種拉力平衡的事。我們彎腰勞動(dòng)、我們坐著(zhù)辦公,我們低頭看手機,這些動(dòng)作都會(huì )導致脊柱后側的肌肉因為長(cháng)期的過(guò)度牽拉而變得勞損與松弛,而脊柱前側的肌肉和韌帶卻因為極少的鍛煉機會(huì )而出現緊張和攣縮,再加上外傷和年齡增長(cháng),肌肉、韌帶老化松弛等因為,脊柱開(kāi)始變得愈發(fā)不穩定,脊柱健康也開(kāi)始搖搖欲墜。

  這種不穩定會(huì )造成間盤(pán)突出、椎體滑脫、骨質(zhì)增生,其中脊柱后方的韌帶也會(huì )因為過(guò)度的勞損出現骨化。所以,如果詳細探究,脊柱的失穩才是造成諸多癥狀的根源。

  所以治療脊柱疾病,除了解決引起癥狀的直接病變之外,恢復脊柱的穩定也就顯得非常重要。

  我們建議對于脊柱疾病發(fā)作期的患者,臥床休息是最基礎的治療方式,如果必須出門(mén),一定要帶好頸托或腰圍,因為當你脊柱不穩定時(shí),任何不必要的動(dòng)作都可能進(jìn)一步刺激神經(jīng),加重病情。

  我們建議有脊柱疾病的患者日常可以練五點(diǎn)支撐或小燕飛,因為這些動(dòng)作可以有效的拉伸脊柱前側的肌肉與韌帶,鍛煉腰背肌肉,使得脊柱的力學(xué)恢復平衡與穩定。

  我們建議一些病情嚴重的患者,需要做手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)的方式恢復脊柱的穩定。

  綜上所述,穩定性對于脊柱有著(zhù)非常重要的意義,而衡量脊柱疾病治療方法的價(jià)值,您大可以此作為標準。

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