相對肩關(guān)節脫位等，腕關(guān)節脫位臨床相對會(huì )少見(jiàn)一些。腕關(guān)節脫位系由于組成腕掌關(guān)節各骨的關(guān)節面，失去正常對位關(guān)系，正因為腕部特殊的解剖結構，導致臨床醫師有時(shí)候會(huì )有漏診的可能。

　　一、腕關(guān)節解剖

　　腕關(guān)節解剖范圍可以分成狹義和廣義兩種概念：狹義指橈腕關(guān)節，廣義指旋前方肌遠側緣平面-腕掌關(guān)節平面，包括尺橈骨下端及8塊腕骨、掌骨基底部。

　　二、腕關(guān)節脫位類(lèi)型、損傷機制、臨床表現

　　1、常見(jiàn)的腕關(guān)節脫位類(lèi)型

　　腕關(guān)節脫位離不開(kāi)“月骨脫位”四個(gè)字，究其原因，還是和它的解剖位置有密切關(guān)系。常見(jiàn)的有7種類(lèi)型，分別為：月骨脫位、經(jīng)莖突和舟狀骨的月骨脫位、月骨周?chē)撐弧⒔?jīng)舟狀骨月骨周?chē)撐弧⒔?jīng)莖突和舟狀骨的月骨周?chē)撐弧⑷枪窃鹿侵車(chē)撐弧⒅蹱罟敲撐弧?/p>

　　2、損傷機制

　　當傷者的手腕在背屈時(shí)腕部受重壓、高處跌落或摔倒時(shí)手掌支撐著(zhù)地，傳導暴力集中于頭月關(guān)節，致使頭月骨周?chē)恼票硞?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶發(fā)生斷裂，使之產(chǎn)生腕關(guān)節脫位。

　　3、臨床表現

　　一般患側橈骨遠端隆起并有明顯壓痛，正中神經(jīng)分布區有麻木感，手指呈半屈位，腕關(guān)節活動(dòng)功能喪失，腕間關(guān)節脫位多伴有嚴重的軟組織撕裂傷。

　　以下是幾種常見(jiàn)脫位類(lèi)型的閱片技巧：

　　（1）月骨脫位：正位片示月骨由四邊形便成三角形或橘瓣狀，并向尺側移位。側位月骨前移、旋轉，窩狀關(guān)節前空虛。

　　（2）經(jīng)舟骨月骨脫位：除月骨脫位外，同時(shí)伴有舟骨骨折，且骨折近段隨月骨一起向前脫位，骨折遠段仍處于原位置。

　　（3）月骨周?chē)撐唬罕憩F為腕關(guān)節縮短，頭骨與橈骨距離變近，頭骨、鉤骨與月骨部分重疊，月骨形態(tài)及位置基本正常。

　　（4）經(jīng)舟骨月骨周?chē)撐唬罕憩F為月骨周?chē)撐话柚酃枪钦郏夜钦圻h段隨頭骨向后脫位，而骨折近段與橈骨、月骨關(guān)系保持正常。