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小兒橈骨小頭半脫位的復位手法是什么

2016-09-17 來(lái)源:家庭醫生在線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:常見(jiàn)分型有無(wú)移位的裂紋型骨折,向外、向下移位的臂裂型骨折,輕度成角或側方移位的嵌插型骨折,移位嚴重的翻轉型骨折及橈骨成三塊以上的粉碎性骨折。
   橈骨小頭半脫位是幼兒常見(jiàn)的肘部損傷之一,以2-3歲的男孩多見(jiàn),病因為幼兒跌倒時(shí)橈骨向近側、尺側旋轉,發(fā)生橈骨頭脫位。常見(jiàn)分型有無(wú)移位的裂紋型骨折,向外、向下移位的臂裂型骨折,輕度成角或側方移位的嵌插型骨折,移位嚴重的翻轉型骨折及橈骨成三塊以上的粉碎性骨折。
 
 
  那么,小兒橈骨小頭半脫位的復位手法是什么?
 
  1、整復
 
  (1)分手法復位法:患者仰臥,局麻或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下將傷肢前臂置于旋后,肘關(guān)節微屈10-20攝氏度位,助手拔傷肢遠端并將傷肢肘關(guān)節置于內收位。
 
  (2)針撥復位法:在嚴格無(wú)菌操作下,結合使用X線(xiàn)透視,用卵鋒金屬圓針(粗克氏針也可代替,但要將銳尖磨圓,成卵圓狀鋒,遇筋筋躲,遇骨骨頂)。由橈側偏后側處,刺入骨折塊的下方進(jìn)至兩骨折端間隙處,將骨折塊傾斜處撬起并頂回原位。須注意操作要謹細,不能損傷橈骨頭關(guān)節面,復位后,作前臂超肘小夾板固定。
 
  2、固定
 
  用前臂超肘小夾板固定,夾板規格,包扎方法簡(jiǎn)單,但固定墊安防與眾不同。本骨折在橈骨頭部的后外側加一橢圓形平墊,在前臂骨間隙的中、上段掌,背側各加一分骨墊,小夾板將肘關(guān)節固定于90攝氏度位置,固定時(shí)間為4-5周。術(shù)后注意觀(guān)察傷肢血液循環(huán)和手指活動(dòng)功能,經(jīng)常調整小夾板的松緊度,在固定期間須及時(shí)拍攝X線(xiàn)片復查整復效果。
 
 
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