如何區(qū)分頸肩背部疼痛與頸椎病

　　頸部扭傷和落枕往往由于頸部活動不當或睡眠體位不良導致局部肌肉被扭傷。壓痛點不像頸椎病位于棘突部，而是位于肌肉損傷部，以肩胛內(nèi)上方多見，且伴有肌肉痙攣，可觸及壓痛明顯的條索狀痙攣肌束。頸部牽引不像頸椎病那樣癥狀消失或緩解，反而疼痛加?。粚Ψ忾]療法有明顯效果。

　　肩關(guān)節(jié)周圍炎疼痛往往在肩關(guān)節(jié)處，頸部癥狀僅為受牽拉后產(chǎn)生。其特征為肩關(guān)節(jié)活動明顯受限，X線片表現(xiàn)無明顯頸椎病理改變。但有時與頸椎病伴發(fā)，在診斷上易造成混淆。

　　肌纖維組織炎則有風寒、潮濕、勞累、扭傷等明顯誘因。局部肌肉僵硬，以酸痛為主，范圍較大，多無固定壓痛，按揉有明顯舒適感。

　　上述慢性頸肩背部疼痛，主要容易與頸型頸椎病相混淆。

　　頸型頸椎病除了上述頸肩背部酸痛、沉脹等不適感外，還有頸部“軍人立正體征”（即頸部不自然伸直，生理曲度減弱或消失）的特點。

　　其診斷標準為：

　　①主訴為頭、頸、肩、背、臂疼痛，并伴有相應(yīng)的壓痛點；

　?、赬線片上顯示頸椎生理弧度改變，動力性側(cè)位片上可顯示椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)、松動（輕度的梯形樣改變）；

　?、鄢馍鲜龇亲甸g盤退變所致的頸肩背部疼痛疾病。