正常膝關(guān)節由于受到11條主要韌帶的束縛,受半月板,關(guān)節囊的輔助而保持穩定。當強大暴力特別是直接暴力作用于膝部時(shí),可發(fā)生膝關(guān)節脫位.一旦脫位,膝內的關(guān)節穩定結構遭到損壞,嚴重者引起胭血管和神經(jīng)損傷,肇致截肢而喪失勞動(dòng)能力。
【損傷機理與分類(lèi)】
膝關(guān)節脫位是由于膝關(guān)節受到直接暴力引起膝關(guān)節強力過(guò)伸:側屈或扭轉所致的脛股關(guān)節分離,并發(fā)膝內、外韌帶和關(guān)節囊的廣泛損傷.有的還引起胭血管的損傷和神經(jīng)功能障礙。汽車(chē)司機、足球運動(dòng)員,農業(yè)勞動(dòng)者和搬運工等,當小腿保持穩定時(shí).可由于膝上部受到向后的沖擊,而發(fā)生膝關(guān)節脫位;背負重物下山時(shí)前傾跌倒,患肢前伸,身體及重物壓于前伸股部,亦可引起脫位。強力的慣性和股部沖擊是造成脫位的常見(jiàn)因素。因此,間接暴力也是造成本病的一個(gè)因素..筆者一組12例膝關(guān)節脫位中2例是由于一條小腿誤插入驢拉重載地排車(chē)輪內,旋轉大半圈,車(chē)輪的杠桿作用(暴力),使膝關(guān)節過(guò)仲,側屈和扭轉而造成。
分類(lèi):根據發(fā)生原因與臨床過(guò)程。可有不同分類(lèi)。
按出生前后分為先天性膝關(guān)節脫位與后天性脫位。
按病情緩急分為急性脫位與慢性脫位。
按病因分為外傷性脫位與病理性脫位。如膝關(guān)節結核并脫位、化膿性膝關(guān)節炎并脫位等。
按脫位關(guān)節與外傷創(chuàng )口是否相通,分為開(kāi)放性脫位與閉合性脫位。
按脫位程度分為完全性脫位與不完全性脫位(半脫位).完全性脫位系指脛股關(guān)節嚴重分離,并造成關(guān)節韌帶廣泛損傷.不完全性脫位見(jiàn)于十字韌帶斷裂和/或膝內外側韌帶斷裂等.這一類(lèi)型在膝關(guān)節不穩定中進(jìn)行討論。
按接受暴力后造成膝關(guān)節脫位時(shí)脛骨的位置,將脛骨在股骨髁的前方的稱(chēng)為膝關(guān)節前脫位,脛骨在后方的為后脫位,脛骨在內側的為內側脫位,脛骨在外側的為外側脫位。當受到旋轉暴力,脛骨發(fā)生旋轉時(shí),稱(chēng)為旋轉脫位.至于內旋或外旋脫位,目前尚未予以深入分析研究,但實(shí)際上是存在的.Kennedy(1963)報告2例系后外側脫位,張大器(1981)報告l例前內側脫位。因此,張大器建議除上述被公認的5種之外,還有前內側脫位,后內側脫位、前外側脫位和后外側脫位,共計9種。
祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥9活血、散瘀消腫、止痛。用于跌打損傷,外傷出血。
健客價(jià): ¥48消腫散瘀,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥6消腫散撩,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥3活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥9活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,閃腰岔氣,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥15活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥14.9消腫散瘀,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥7消腫止痛。用于跌打損傷,積瘀腫痛。
健客價(jià): ¥25活血散瘀,消腫止痛。用于輕微跌打損傷,積瘀腫痛,筋骨扭傷。
健客價(jià): ¥30消腫止痛,舒筋活絡(luò ),止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患 ,創(chuàng )傷出血,風(fēng)濕瘀痛。
健客價(jià): ¥10.5消腫散瘀,舒筋活絡(luò )止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價(jià): ¥6.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥13.8活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛,腰岔氣。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,消腫止痛,舒筋活絡(luò )。用于跌打損傷。
健客價(jià): ¥23散瘀活血,舒筋止痛,祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷,腰肢酸麻,腹內積聚,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥8.5散瘀消腫,活絡(luò )止痛。用于跌傷、筋骨扭傷,積瘀腫痛。
健客價(jià): ¥28散瘀活血、舒筋止痛、祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷、風(fēng)濕痹病,癥見(jiàn)傷處瘀腫疼痛、腰肢痠麻。
健客價(jià): ¥6活血止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥28活血化瘀,去瘀生新。用于跌打損傷,筋骨瘀血腫痛,風(fēng)濕麻木。
健客價(jià): ¥13.5活血散瘀,消腫止痛。用于關(guān)節扭傷,肌肉拉傷,韌帶拉傷等急性軟組織損傷。
健客價(jià): ¥6消腫止痛,舒筋活血,止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患,風(fēng)濕瘀痛。
健客價(jià): ¥161.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥12