創(chuàng )傷性寰枕關(guān)節脫位是由于外傷導致的寰椎和枕骨分離的一種病理狀態(tài)。Bucholz等通過(guò)尸檢發(fā)現,頸椎外傷導致死亡的患者中約33%存在寰枕關(guān)節脫位。也有學(xué)者指出,約18%外傷致死的兒童患者存在寰枕關(guān)節脫位。盡管如此,目前國內文獻報道中較少見(jiàn)到類(lèi)似報告。
寰枕關(guān)節脫位的患者臨床表現差異很大,可以表現為沒(méi)有任何神經(jīng)損傷的癥狀體征,可以表現為頸部疼痛和活動(dòng)受限,也可以表現為四肢癱瘓。國內之所以罕見(jiàn)寰枕關(guān)節脫位的病例報告,缺乏方便快捷的診斷手段可能是主要原因。
Traynelis等學(xué)者將寰枕關(guān)節脫位分為3型,Ⅰ型是前脫位,Ⅱ型是縱向脫位,Ⅲ型是后脫位。Przybylski等綜述文獻發(fā)現,36%的沒(méi)有獲得正確診斷的寰枕脫位的患者由于不恰當的固定,導致癥狀加重。Collato等報告了1例患者傷后早期沒(méi)有神經(jīng)損傷,但由于誤診導致癥狀加重,長(cháng)期隨訪(fǎng)其肢體癱瘓沒(méi)有恢復。因此早期正確診斷和正確固定可以防止癥狀加重。
有眾多學(xué)者提出,診斷寰枕關(guān)節脫位可利用多種X線(xiàn)平片的方法,同時(shí)也有學(xué)者回顧以往病例發(fā)現,僅有部分病例可以通過(guò)X線(xiàn)平片進(jìn)行診斷。其原因是顱椎區解剖關(guān)系復雜,影像重疊,使得理論上的診斷指標在實(shí)際應用中遇到困難。反復復查頸椎側位平片,并且對比,比單次頸椎側位平片對診斷更有幫助。有學(xué)者復習病例和影像學(xué)資料發(fā)現,90%的患者存在咽后壁水腫,對診斷具有提示作用。提示再次攝片進(jìn)行觀(guān)察或者進(jìn)行CT或者M(jìn)RI檢查。三維重建的CT特別是冠狀面CT對側方脫位有決定性的診斷作用,重建的中矢面CT對前后脫位有決定意義。而MRI僅對脊髓損傷和硬膜下血腫具有診斷作用。
針對寰枕關(guān)節脫位的治療是從急救現場(chǎng)開(kāi)始的,包括保持呼吸道通暢、必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸,正確固定頸椎防止繼發(fā)性損傷。但是針對軸向牽引存在爭論,對于僅有縱向移位的病例,由于存在不穩定,牽引可以加重神經(jīng)損傷,但是針對Ⅰ型和Ⅲ型脫位有牽引復位后神經(jīng)癥狀改善的報告。復位以后的治療針對兒童和成人有不同的選擇,兒童因為愈合能力強,可以在Halo—vest固定下保守治療,成人選擇非手術(shù)治療后有因為依然存在不穩定而又進(jìn)行手術(shù)對寰枕關(guān)節進(jìn)行融合的報告。雖然有手術(shù)后癥狀加重的報告,大多數患者神經(jīng)功能可得到—定程度恢復。
適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià): ¥29適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià): ¥48用于痰多而不易咳出的患者。
健客價(jià): ¥34本品為鎮咳祛痰類(lèi)非處方藥藥品。
健客價(jià): ¥26用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價(jià): ¥43送1原品 買(mǎi)5送2送原品 4瓶1療程 7瓶1周期 醫師建議按照周期購買(mǎi) 效果更佳
健客價(jià): ¥98用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥10用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥5用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥9用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價(jià): ¥26止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià): ¥29用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥5.8驅風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò ),行瘀,消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木,筋骨疼痛,跌打損傷,創(chuàng )傷流血。
健客價(jià): ¥29驅風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò ),行瘀,消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng )傷流血。
健客價(jià): ¥23.51.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.5用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥2.81.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥10.51.由于鋅缺乏癥引起的兒童厭食、異食癖、生長(cháng)發(fā)育不良及成人鋅缺乏癥。 2.尋常型痤瘡。 3.口腔、胃、十二指腸及其他部位的潰瘍癥。可用于促進(jìn)刀口、創(chuàng )傷、燒傷的愈合。
健客價(jià): ¥35適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥20由于鋅缺乏癥引起的兒童厭食、異食癖、生長(cháng)發(fā)育不良及成人鋅缺乏癥。尋常型痤瘡。口腔、胃、十二指腸及其他部位的潰瘍癥。可用于促進(jìn)刀口、創(chuàng )傷、燒傷的愈合。
健客價(jià): ¥37止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià): ¥9.9止血,鎮痛,消炎,愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià): ¥14.9