肘關(guān)節脫位的急救措施

2015-03-23 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：關(guān)節面完全失去對合關(guān)系時(shí)稱(chēng)為完全脫位，部分對合的稱(chēng)為半脫位。外傷性脫位多見(jiàn)于肩、髖、肘、下頜關(guān)節。

　　4歲以下的小兒橈骨頭發(fā)育不全，環(huán)狀韌帶松弛，受到牽拉易發(fā)生半脫位。脫位后出現疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關(guān)節對合關(guān)系異常。X射線(xiàn)片可確診，并可判定有無(wú)合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復位為主，切忌粗暴。復位不成功者才切開(kāi)復位。復位后制動(dòng)3周，開(kāi)始主動(dòng)運動(dòng)，輔以輕柔的被動(dòng)運動(dòng)，恢復關(guān)節活動(dòng)及肌力，切勿暴力被動(dòng)推拿。

　　肘關(guān)節脫位

　　在全身各關(guān)節脫位中，肘關(guān)節脫位最為多見(jiàn)。常見(jiàn)于青少年中，因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時(shí)上肢外展、手掌著(zhù)地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體中力作用突破薄產(chǎn)的關(guān)節囊前壁，向前移動(dòng)，導致肘關(guān)節脫位。受傷后患者表現為肘關(guān)節腫脹、疼痛、畸形明顯，前臂縮短，肘關(guān)節周徑增粗，肘前方可摸到肱骨遠端，肘后可觸到尺骨鷹嘴，肘關(guān)節彈性固定于半伸位。

　　急救措施：

　　發(fā)生肘關(guān)節脫位時(shí)，如果跟前無(wú)救助者，傷員本人根據肘關(guān)節的傷情判斷是關(guān)節脫位，不要強行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。可用健側手臂解開(kāi)衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領(lǐng)口上，使傷肢肘關(guān)節呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫院接受治療。如果有人救助，若救助人員對骨骼不十分熟悉，不能判斷關(guān)節脫位是否合并骨折時(shí)，不要輕易實(shí)施肘關(guān)節脫位的的法復位，以防損傷血管和神經(jīng)，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫院即可。

　　肘關(guān)節脫位手法復位：畫(huà)員呈坐位，助手握住上臂作對抗牽引。治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關(guān)節復位。復位后將肘關(guān)節屈曲90度，用三角巾懸吊于胸前，或用長(cháng)石膏托固定。2~3周后去除外固定，輔以積極的功能鍛煉，以恢復肘關(guān)節的功能。