今天6月28日是“國際癲癇關(guān)愛(ài)日”，今年的主題是“醫患協(xié)力、戰勝癲癇”。癲癇，俗稱(chēng)“羊癲風(fēng)”，老一輩人說(shuō)起羊癲風(fēng)，“經(jīng)常看到的，等公交車(chē)時(shí)，看到一個(gè)人突然摔倒，在地上抽搐。然后旁邊的人拿一根樹(shù)枝塞進(jìn)他的嘴巴，防止他咬破舌頭。過(guò)一會(huì )兒，這個(gè)人好了，自己爬起來(lái)?yè)蹞垡路叩袅恕?rdquo;

　　而杭州最近與癲癇相關(guān)的一則新聞是，5月24日上午10點(diǎn)左右，開(kāi)往湘湖方向的地鐵一號線(xiàn)行至武林廣場(chǎng)站時(shí)，一名乘客突發(fā)癲癇，引起周?chē)丝涂只牛`以為發(fā)生斗毆。在列車(chē)尚未停穩時(shí)，有乘客按動(dòng)緊急停車(chē)按鈕，掰開(kāi)屏蔽門(mén)，大家慌亂而出，在擁擠下車(chē)過(guò)程中有4名乘客輕微受傷。

　　而在這之前的5月16日下午2點(diǎn)多，延安路體育場(chǎng)路口的百大附近，一個(gè)六七十歲的大伯突然慢慢倒下，不停抽搐。路人看到后嚇壞了，打120的打120，報警的報警。通過(guò)大伯的手機聯(lián)系上了他兒子。兒子聽(tīng)完后說(shuō)：“哦，不要緊的，他有癲癇，過(guò)一會(huì )自己會(huì )好的。”

　　大家之所以看到癲癇發(fā)作會(huì )慌亂，也說(shuō)明大家對這個(gè)病不是很了解。其實(shí)癲癇的年發(fā)病率并不低，在5%。-7%。之間，我國約有900多萬(wàn)癲癇患者，其中浙江就有約40萬(wàn)。

　　5%的兒童

　　在高熱驚厥后轉為癲癇

　　浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院癲癇綜合治療中心丁美萍教授說(shuō)，5歲之前的兒童和60歲以上的老年人，是癲癇的高發(fā)人群。

　　兒童癲癇發(fā)作的主要原因是遺傳代謝性疾病和產(chǎn)傷、高熱驚厥等。“孩子如果有癲癇，很小就會(huì )表現出來(lái)，我們科室里收治了好幾個(gè)1歲以下患有癲癇的兒童。從原因來(lái)看，以前導致兒童癲癇發(fā)作的主要原因是產(chǎn)傷，媽媽生孩子難產(chǎn)，用產(chǎn)鉗夾出來(lái)，夾傷了腦袋，導致癲癇。現在生產(chǎn)前，醫生會(huì )做詳細評估，如果有難產(chǎn)的可能，就會(huì )剖宮產(chǎn)，新生兒因產(chǎn)傷導致癲癇的病例數越來(lái)越少。”丁美萍教授說(shuō)。

　　目前，高熱驚厥是兒童患上癲癇的重要原因，大概有5%的兒童在高熱驚厥后轉為癲癇。兒童腦組織發(fā)育不完善，發(fā)生高熱，可能有休克反應，燒壞了腦細胞，造成永久性的損傷。

　　這也提醒家長(cháng)，孩子發(fā)生高熱時(shí)要馬上就醫，不要拖延。

　　中青年癲癇患者，病因主要是腦部炎癥和腦外傷等。浙醫二院神經(jīng)外科主任張建民教授說(shuō)，門(mén)診中碰到一些病人，車(chē)禍或者高空墜落，導致破壞腦部結構的嚴重腦外傷，比如頭蓋骨缺了一塊，腦組織露在外面等情況，后續發(fā)生癲癇的概率在20%左右。

　　老年人中風(fēng)后

　　患上癲癇的概率是8%-20%

　　“很多人認為，癲癇是種遺傳疾病，小時(shí)候不發(fā)，年紀大了更不會(huì )發(fā)，這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。老年人其實(shí)是癲癇的高發(fā)人群。”神經(jīng)內科湯葉磊主任醫師說(shuō)。

　　老年人發(fā)生梗塞型腦中風(fēng)后，有8%會(huì )繼發(fā)癲癇；發(fā)生出血性腦中風(fēng)后，有11%-12%會(huì )繼發(fā)癲癇；嚴重的腦中風(fēng)，這個(gè)比例上升到20%。中風(fēng)激發(fā)癲癇，主要是因為腦組織膠質(zhì)增生、癱痕形成、腦萎縮、代謝紊亂、腦供血減少等。

　　湯醫師說(shuō)，“有些老年人第一次腦中風(fēng)后，過(guò)了一段時(shí)間，他的肢體感覺(jué)有些異樣，比如突然手腳伸直，彎曲不起來(lái)。家屬覺(jué)得這是腦中風(fēng)又發(fā)作了，其實(shí)這是一種癲癇病癥。腦中風(fēng)損傷了腦組織，發(fā)生異常的腦電波信號，導致肢體感覺(jué)異常。”

　　女生上課時(shí)經(jīng)常說(shuō)有難聞味道

　　其實(shí)是癲癇小發(fā)作

　　癲癇俗稱(chēng)“羊癲風(fēng)”，很多人印象中的羊癲風(fēng)表現是倒在地上、渾身抽搐、口吐白沫、雙眼翻白，還有咬到舌頭致命的危險。

　　丁美萍教授說(shuō)，癲癇的癥狀并不是完全一致的，有些小發(fā)作，有些大發(fā)作。大發(fā)作和人們想的差不多，表現有肢體抽搐、感覺(jué)異常、意識改變、劇痛異常、植物神經(jīng)癥狀、精神障礙等。小發(fā)作卻是千奇百怪，有些不典型癥狀常常被忽視，比如心慌、突然變得暴躁、突然肚子痛。

　　浙醫二院精神科曾經(jīng)收治過(guò)一位中學(xué)女生，上課時(shí)經(jīng)常捂著(zhù)鼻子，說(shuō)有難聞的味道，但其他同學(xué)和老師都沒(méi)聞到，醫生判斷女生是出現了幻嗅——這也是癲癇小發(fā)作的一種癥狀。“有些癲癇病人會(huì )發(fā)呆、出現幻覺(jué)、突然發(fā)笑，甚至被當作精神疾病來(lái)處理。”丁美萍教授說(shuō)。

　　正因為癲癇癥狀各式各樣，所以很容易誤診。目前國際上診斷癲癇的通用方法是做視頻腦電圖，當癲癇發(fā)作時(shí)，它能捕捉到神經(jīng)細胞的異常放電，從而判斷是否為癲癇及發(fā)作程度如何。

　　癲癇不再是絕癥

　　“以前，家族里有人得了羊癲風(fēng)是件很?chē)乐氐氖虑椋@個(gè)人可能終身娶不到老婆或者嫁不出去。現在，我們可以說(shuō)，通過(guò)科學(xué)的治療，癲癇并不是絕癥，治療效果不錯。”

　　浙二神經(jīng)外科主任張建民教授說(shuō)，大約有60%-70%的癲癇可以通過(guò)藥物得到有效控制。還有20%-30%屬于難治性癲癇，其中10%-15%的難治性癲癇可通過(guò)外科手術(shù)治療，即將大腦中引發(fā)癲癇的病灶切除，讓大腦不再異常放電。

　　說(shuō)起手術(shù)治療癲癇的病例，神經(jīng)外科朱君明主任醫師和神經(jīng)內科湯業(yè)磊主任醫師都說(shuō)起一位30多歲的章女士。她小時(shí)候因為高熱驚厥，癲癇經(jīng)常發(fā)作，頻率高的時(shí)候，幾乎每周都要發(fā)作一次。前年，章女士做了癲癇病灶切除手術(shù)。

　　“恢復得很好，手術(shù)后一次都沒(méi)有發(fā)作過(guò)。前兩天她到我們醫院來(lái)，說(shuō)她懷孕了，我們醫生護士都替她高興，說(shuō)要等她的喜蛋吃。”朱君明醫師說(shuō)。

　　科普：兒童癲癇能治嗎？

　　專(zhuān)家指出，小兒良性癲癇病治療無(wú)需過(guò)度是有科學(xué)依據的。癲癇患兒中，良性的不在少數。在小兒發(fā)育的過(guò)程中，腦電波有異常放電導致癲癇發(fā)作，但隨著(zhù)小兒神經(jīng)系統的完善，成年后就自然消失了，這樣的癲癇稱(chēng)為“小兒良性癲癇”。但是，有專(zhuān)家就認為，小兒良性癲癇的發(fā)病次數少，不需要治療。當然，如果孩子出現癲癇的癥狀，最好還是要到醫院進(jìn)行詳細檢查，以免耽誤病情。