手足口病（又稱(chēng)發(fā)疹性水皰性口腔炎）是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見(jiàn)。該病多發(fā)生于5歲以下兒童，表現口痛、厭食、乏力、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈，少數患兒（尤其是小于3歲者）可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，重癥病例多為腸道病毒71型感染。其潛伏期為2～10天，平均3～5天，感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播。

手足口病的治療原則是早發(fā)現、早診斷、早隔離、早治療。對于手足口病如無(wú)并發(fā)癥，預后一般良好，多在一周內痊愈。目前缺乏有效治療腸道病毒的特異性藥物和方法，在臨床治療可采取廣譜抗病毒藥物和對癥治療為主的綜合治療措施。以下逸仙藥師分別介紹，注意以下內容僅供學(xué)習參考，具體用藥需醫生指導使用，不可擅自購藥使用。

1、抗病毒治療

利巴韋林為廣譜抗病毒藥物，對DNA和RNA病毒均有抑制作用，體外試驗可有效地對抗腸道病毒。利巴韋林對于早期手足口病可能有一定療效，鑒于其不良反應較多，一般不建議常規應用利巴韋林治療手足口病，對于重癥者則可考慮選擇。注意其他抗病毒藥物如阿昔洛韋、奧司他韋等不適用于手足口病。

一些中成藥，既具有清熱解毒，又有抗病毒作用，主要用于邪犯肺脾證？此類(lèi)中成藥如金蓮花清熱泡騰片、康復新液、小兒豉翹清熱顆粒、抗病毒口服液、藍芩口服液、蒲地藍消炎口服液等，早期應用效果較好，個(gè)別患兒服用后可能出現腹瀉，對于虛寒泄瀉者則不宜使用。

2、口腔皰疹（潰瘍）治療

對于口腔內皰疹及潰瘍嚴重者，應做好口腔護理，可用康復新液、復方維生素B12溶液含漱或涂患處，也可將蒙脫石散、六神丸調成糊狀于飯后用棉簽敷在潰瘍面上，也可用開(kāi)喉劍噴霧劑(兒童型)(八爪金龍？山豆根？蟬蛻？薄荷腦)噴于口腔部皰疹？潰瘍處，以促進(jìn)潰瘍愈合，預防繼發(fā)細菌感染？

3、手足部皮疹治療

初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。第一代抗組胺藥物如苯海拉明、氯苯那敏具有抗過(guò)敏、鎮靜催眠作用，用于手足部皮疹的治療。對于臀部有皮疹的寶寶，應隨時(shí)清理其大小便，保持臀部清潔干燥。剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，可防止抓破皮疹。

4、增強免疫力

適當補充復合維生素對于縮短患者病程是有幫助的，復合維生素特別是維生素B族、維生素C可增強兒童免疫力作用，維生素B族還可用于兒童消化不良癥，對出現的皰疹潰瘍等的修復愈合有促進(jìn)作用。對于免疫力低下的兒童也可選擇脾氨肽口服粉劑、施保利通片用于增強免疫力，縮短病程。

5、腹瀉治療

由于患兒的腸道系統受到了病毒的感染，有一部分的患兒會(huì )出現腹瀉的癥狀，可能會(huì )持續一段時(shí)間。補充益生菌如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片等可調節腸道菌群，對于手足口病引起的腹瀉有明顯的止瀉作用。

6、發(fā)熱治療

對于體溫超過(guò)38.5度者可適當采用物理降溫或應用退熱藥物治療，常見(jiàn)的藥物有布洛芬或乙酰氨基酚，使用過(guò)程中須注意其不良反應。涼開(kāi)三寶安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹可用于高熱驚厥、神昏譫語(yǔ)者。

7、其他的對癥治療

包括止咳、化痰及減輕鼻黏膜充血；合并細菌感染者則應使用抗菌藥物治療。

輕癥的手足口病一般預后良好，但是如果出現以下癥狀，比如：持續高熱，精神差、嗜睡、易驚、譫妄、頭痛、嘔吐、肢體抖動(dòng)、抽搐、眼球震顫、共濟失調、眼球運動(dòng)障礙、無(wú)力或急性弛緩性麻痹、驚厥等，則可能是重癥手足口病，需盡快到醫院就醫。

手足口病重在預防

其預防措施主要有以下幾點(diǎn)：

1、不要讓兒童吃生冷食物，避免接觸患病兒童，注意手部衛生。

2、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗干凈。

3、對于玩具、餐具、個(gè)人衛生用具應進(jìn)行清洗消毒。

4、避免帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意居室要經(jīng)常通風(fēng)、勤曬衣被。

5、輕癥患者宜居家治療、休息，以減少交叉感染；重癥患兒應單獨隔離治療，其所使用的物品應進(jìn)行消毒處理。