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孩子發(fā)燒了 哪些退熱藥相對安全?

2019-03-14 來(lái)源:兒科醫生媽媽  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:嬰幼兒退熱藥物的常用劑型為口服劑和栓劑。口服劑最為常用,一般在服用半小時(shí)左右開(kāi)始生效;栓劑通過(guò)直腸黏膜吸收,但是劑量不容易掌握,且不適用于腹瀉患兒,通常只在不能口服降溫時(shí)包括熱性驚厥時(shí)偶爾使用。

任何一種藥物都并非絕對安全,世界衛生組織和兒科醫生們推薦使用的嬰幼兒退熱藥物主要有兩種:對乙酰氨基酚和布洛芬,家長(cháng)可以根據孩子的年齡和具體情況來(lái)選擇。

3月齡以上的孩子發(fā)熱,普通的發(fā)熱,通常選用對乙酰氨基酚,兩次用藥最短時(shí)間間隔是4小時(shí),且24小時(shí)內服用不超過(guò)5次。

對乙酰氨基酚,退熱起效較快,控制體溫的時(shí)間大約為2小時(shí)左右,副作用相對較少,對胃腸道無(wú)明顯刺激,對凝血功能也無(wú)顯著(zhù)影響,無(wú)腎毒性,但有明顯的劑量依賴(lài)性,即隨著(zhù)劑量的上升療效上升,同時(shí)需要防止過(guò)量而引起肝臟的損害。

6月齡以上的孩子發(fā)熱,且發(fā)生高熱,可以使用布洛芬,兩次用藥最短時(shí)間間隔是6小時(shí),且24小時(shí)內服用不超過(guò)4次。

布洛芬,退熱起效較快,控制體溫的時(shí)間大約可以持續4-6小時(shí)左右,副作用相對較少,主要是輕度的胃腸道反應和轉氨酶升高,偶可影響到凝血功能,在脫水、血容量低、心輸出量低等情況下,偶可發(fā)生可逆的腎功能損害,過(guò)量服用可能發(fā)生中樞神經(jīng)系統抑制和癲癇發(fā)作等情況。

注:如果孩子患有腎臟疾病或者其他慢性疾病,或者在發(fā)熱過(guò)程中出現脫水的情況(嚴重嘔吐、嚴重腹瀉等情況需要引起注意),請務(wù)必在醫生的指導下安全使用布洛芬,因為布洛芬存在腎臟功能損傷的潛在風(fēng)險。

注意,很多退熱藥物和退熱方式都不適用:

12歲以下的兒童發(fā)熱不要使用尼美舒利,因為尼美舒利有肝毒性會(huì )導致肝臟損害。

16歲以下的兒童發(fā)熱不要使用阿司匹林,因為阿司匹林會(huì )明顯增加發(fā)生瑞氏綜合征(一種罕見(jiàn)卻致命疾病)的機會(huì )。

糖皮質(zhì)激素不是退熱藥物。

嬰幼兒退熱藥物的常用劑型為口服劑和栓劑。口服劑最為常用,一般在服用半小時(shí)左右開(kāi)始生效;栓劑通過(guò)直腸黏膜吸收,但是劑量不容易掌握,且不適用于腹瀉患兒,通常只在不能口服降溫時(shí)包括熱性驚厥時(shí)偶爾使用。

靜脈輸液是代替或者彌補經(jīng)口液體攝入的不足和作為靜脈用藥的媒介,其效果除了快速補充體液,由輸入的藥物成分決定,除了迅速糾正中度以上脫水,并不是退熱的手段。

持久的高熱加上當天或者幾天沒(méi)拉大便,使用開(kāi)塞露幫助排便,確實(shí)可以幫助散熱降溫,但坊間流傳的“藥物灌腸”并不能作為預防熱性驚厥的手段。

另外,退熱貼不能有效降溫,甚至導致局部過(guò)敏,不推薦使用;切勿使用冰枕,容易導致低溫凍傷;禁止使用酒精擦浴,酒精擦浴經(jīng)皮吸收、經(jīng)呼吸道吸入,會(huì )導致酒精中毒,無(wú)論是工業(yè)酒精,醫用酒精,還是普通白酒,都不要使用!

迄今為止并無(wú)權威證據顯示退熱藥物可有效縮短發(fā)熱的病程和預防熱性驚厥的發(fā)生。

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