“泰諾林”的主要成分是對乙酰氨基酚，“美林”的主要成分是布洛芬。
目前全世界最廣泛使用和公認最安全的兒童退熱藥成分是對乙酰氨基酚和布洛芬，但是直到現(xiàn)在還有人相信幾年前的老謠言，說布洛芬或者對乙酰氨基酚不能用，我也是醉了。
《美國兒科學會育兒百科》聽說過嗎？這是目前全世界最好的育兒科普書，沒有的馬上買一本，別整天看那些亂七八糟的東西。目前的最新版是第6版，中文的，翻到第699頁，看到?jīng)]：“3個月及以上的孩子出現(xiàn)發(fā)熱時，可以喂他們吃對應(yīng)劑量的對乙酰氨基酚，而6個月以上的孩子就可以吃對應(yīng)劑量的布洛芬了。”對乙酰氨基酚滴劑的說明書沒有1歲內(nèi)的劑量怎么辦？看這里：《對乙酰氨基酚劑量表》。
藥物的說明書都寫有各種禁忌和慎用的情況，用什么藥之前都要先認真閱讀說明書，只要按說明書使用就是安全的；雖然可能有不良反應(yīng)，但嚴重不良反應(yīng)是罕見的（絕對安全是不存在的，在人行道走路也會有意外啊）。
美國人的育兒百科不適合中國人體質(zhì)？那么看看中國的兒童發(fā)熱指南：
用對乙酰氨基酚還是布洛芬？
如果孩子有其他健康問題的話，應(yīng)該根據(jù)具體情況結(jié)合說明書里的禁忌證來選擇，比如：
1.有肝臟疾?。簝?yōu)選布洛芬。
2.有哮喘、消化道潰瘍、心臟疾病、高血壓、腹瀉、嘔吐：優(yōu)選對乙酰氨基酚。（對乙酰氨基酚與哮喘的因果關(guān)系還沒有得到證實。）
3.有腎臟疾病：咨詢醫(yī)生。對乙酰氨基酚的說明書說“嚴重肝腎功能不全者禁用”，“肝腎功能不全者慎用”；布洛芬的說明書也說腎功能不全患者慎用。
如果孩子沒有其他健康問題，或雖然有其他健康問題但不受對乙酰氨基酚或布洛芬影響的話，就首先看孩子的月齡：
1.不到3個月大的小嬰兒，發(fā)熱不能自己用藥，要盡快去看醫(yī)生。
2.≥3個月但是＜6個月的嬰兒，通常用對乙酰氨基酚。
3.≥6個月的話，對乙酰氨基酚或布洛芬都可以用，但UpToDate建議優(yōu)選對乙酰氨基酚，因為對乙酰氨基酚有更長期的安全追蹤記錄。（注：UpToDate是一個權(quán)威的醫(yī)學數(shù)據(jù)庫。）
對于同時需要退熱和抗炎作用時（比如對有幼年關(guān)節(jié)炎的孩子），則建議優(yōu)選布洛芬。另外，布洛芬的退熱有效性比對乙酰氨基酚略好，作用持久時間也略長。
對于兩種藥物都沒有禁忌證的孩子，如果服用一種藥物到下次服藥時間前體溫又升上來導(dǎo)致精神狀態(tài)變差，可以改用另一種（注意是“改用”，而不是“交替使用”，改用后如果效果良好就不用換回去，避免換來換去造成用錯藥）。有些孩子可能對一種藥物的反應(yīng)比另一種好。
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