退熱藥用對乙酰氨基酚還是布洛芬好

2018-11-06 來(lái)源：現代育兒百科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前全世界最廣泛使用和公認最安全的兒童退熱藥成分是對乙酰氨基酚和布洛芬，但是直到現在還有人相信幾年前的老謠言，說(shuō)布洛芬或者對乙酰氨基酚不能用，我也是醉了。

“泰諾林”的主要成分是對乙酰氨基酚，“美林”的主要成分是布洛芬。

目前全世界最廣泛使用和公認最安全的兒童退熱藥成分是對乙酰氨基酚和布洛芬，但是直到現在還有人相信幾年前的老謠言，說(shuō)布洛芬或者對乙酰氨基酚不能用，我也是醉了。

《美國兒科學(xué)會(huì )育兒百科》聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？這是目前全世界最好的育兒科普書(shū)，沒(méi)有的馬上買(mǎi)一本，別整天看那些亂七八糟的東西。目前的最新版是第6版，中文的，翻到第699頁(yè)，看到?jīng)]：“3個(gè)月及以上的孩子出現發(fā)熱時(shí)，可以喂他們吃對應劑量的對乙酰氨基酚，而6個(gè)月以上的孩子就可以吃對應劑量的布洛芬了。”對乙酰氨基酚滴劑的說(shuō)明書(shū)沒(méi)有1歲內的劑量怎么辦？看這里：《對乙酰氨基酚劑量表》。

藥物的說(shuō)明書(shū)都寫(xiě)有各種禁忌和慎用的情況，用什么藥之前都要先認真閱讀說(shuō)明書(shū)，只要按說(shuō)明書(shū)使用就是安全的；雖然可能有不良反應，但嚴重不良反應是罕見(jiàn)的（絕對安全是不存在的，在人行道走路也會(huì )有意外啊）。

美國人的育兒百科不適合中國人體質(zhì)？那么看看中國的兒童發(fā)熱指南：

用對乙酰氨基酚還是布洛芬？

如果孩子有其他健康問(wèn)題的話(huà)，應該根據具體情況結合說(shuō)明書(shū)里的禁忌證來(lái)選擇，比如：

1.有肝臟疾病：優(yōu)選布洛芬。

2.有哮喘、消化道潰瘍、心臟疾病、高血壓、腹瀉、嘔吐：優(yōu)選對乙酰氨基酚。（對乙酰氨基酚與哮喘的因果關(guān)系還沒(méi)有得到證實(shí)。）

3.有腎臟疾病：咨詢(xún)醫生。對乙酰氨基酚的說(shuō)明書(shū)說(shuō)“嚴重肝腎功能不全者禁用”，“肝腎功能不全者慎用”；布洛芬的說(shuō)明書(shū)也說(shuō)腎功能不全患者慎用。

如果孩子沒(méi)有其他健康問(wèn)題，或雖然有其他健康問(wèn)題但不受對乙酰氨基酚或布洛芬影響的話(huà)，就首先看孩子的月齡：

1.不到3個(gè)月大的小嬰兒，發(fā)熱不能自己用藥，要盡快去看醫生。

2.≥3個(gè)月但是＜6個(gè)月的嬰兒，通常用對乙酰氨基酚。

3.≥6個(gè)月的話(huà)，對乙酰氨基酚或布洛芬都可以用，但UpToDate建議優(yōu)選對乙酰氨基酚，因為對乙酰氨基酚有更長(cháng)期的安全追蹤記錄。（注：UpToDate是一個(gè)權威的醫學(xué)數據庫。）

對于同時(shí)需要退熱和抗炎作用時(shí)（比如對有幼年關(guān)節炎的孩子），則建議優(yōu)選布洛芬。另外，布洛芬的退熱有效性比對乙酰氨基酚略好，作用持久時(shí)間也略長(cháng)。

對于兩種藥物都沒(méi)有禁忌證的孩子，如果服用一種藥物到下次服藥時(shí)間前體溫又升上來(lái)導致精神狀態(tài)變差，可以改用另一種（注意是“改用”，而不是“交替使用”，改用后如果效果良好就不用換回去，避免換來(lái)?yè)Q去造成用錯藥）。有些孩子可能對一種藥物的反應比另一種好。