這幾年小兒保健推拿最為中國父母知道的手法，恐怕非捏脊莫屬，很多父母非常熱衷給自己的孩子捏脊。捏脊的好處，比如疏通經(jīng)絡(luò )、升陽(yáng)開(kāi)胃、促進(jìn)氣血運行、改善臟腑功能以及增強機體抗病能力等作用，這個(gè)大家都很熟知了。再說(shuō)說(shuō)一些個(gè)細節和注意事項。
上捏脊
上捏脊還是下捏脊？
一般的小兒推拿教材和養生書(shū)籍中所說(shuō)的捏脊指的是上捏脊（即是從下往上捏），但實(shí)際應用當中，也會(huì )有下捏脊（從上往下），不過(guò)因為日常保健下捏脊用得比較少，所以大多父母就只知道上捏脊。上捏脊還是下捏脊有不同的適應癥，要了解其適用癥狀就得知道捏脊的原理。
捏脊是在后背的膀胱經(jīng)和督脈上操作的，上捏脊是從長(cháng)強穴（尾骨尖附近）向上捏至大椎穴。督脈主一身之陽(yáng)氣，督脈上幾個(gè)主要穴位都是升陽(yáng)的穴位。根據經(jīng)絡(luò )
按摩“順經(jīng)為補，逆經(jīng)為瀉”的原則，順督脈自下而上捏脊的目的是升陽(yáng)，屬補法。下捏脊順序跟上捏脊相反，逆瀉督脈，有清熱瀉火通便之效，屬于瀉法，平時(shí)多用于實(shí)熱證，比如發(fā)燒或便秘的治療，極少用于平時(shí)保健。實(shí)際運用中下捏脊往往只捏不提，或單用推背代替。
比如實(shí)熱證的小兒發(fā)燒，手上的穴位推拿完后加推背（從大椎穴推至長(cháng)強）至皮膚發(fā)紅發(fā)熱，能有效加快退燒速度。上捏脊能調動(dòng)一身陽(yáng)氣，陽(yáng)氣升，可溫腎健脾，令脾腎得以運化，同時(shí)，捏脊經(jīng)過(guò)后背膀胱經(jīng)上一系列重要腧穴，對腎、脾、肺都有直接影響。因為上捏脊的根本目的是補陽(yáng)氣，所以更適合虛寒證為主的積食、便秘、腹瀉、感冒等癥狀，對于素體陽(yáng)虛的孩子而言，陽(yáng)氣得到提升，抵抗力自然會(huì )增強，胃口也會(huì )變好。
而對于實(shí)熱證或
陰虛內熱證就不適合經(jīng)常上捏脊
否則會(huì )越捏內火越重，就很可能會(huì )出現便秘加重，口舌生瘡，盜汗加劇，晚上睡覺(jué)煩躁甚至發(fā)燒。
推背至上而下
案例一：
有個(gè)孩子還不到一歲，純
母乳喂養，媽媽在孩子剛滿(mǎn)月的時(shí)候就聽(tīng)信當地一個(gè)小兒推拿師說(shuō)捏脊對孩子很有好處，可以增強抵抗力。于是從滿(mǎn)月開(kāi)始就天天給孩子上捏脊，沒(méi)捏脊前孩子大便都是正常的，但經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的捏脊后，大便變得越來(lái)越干且臭，胃口也越來(lái)越差。
于是這位媽媽請教那個(gè)小兒推拿師，推拿師說(shuō)可能是捏的方法不對，簡(jiǎn)單教她方法后讓她繼續捏（還是讓這位媽媽給孩子上捏脊），結果孩子便秘情況變得越來(lái)越嚴重，來(lái)咨詢(xún)時(shí)已經(jīng)發(fā)展到４~５天大便一次，有時(shí)還要
開(kāi)塞露才能解大便，孩子經(jīng)常因為拉不出大便而大哭，而問(wèn)到這位媽媽的日常飲食結構時(shí)并沒(méi)發(fā)現多大的問(wèn)題，唯一的可能就是因長(cháng)時(shí)間的上捏脊導致。
案例二：
還有一個(gè)媽媽的孩子長(cháng)期嚴重盜汗，便秘，經(jīng)常扁桃體發(fā)炎上火，而且因為盜汗嚴重又經(jīng)常感冒，咨詢(xún)時(shí)我不經(jīng)意問(wèn)到平時(shí)有沒(méi)經(jīng)常給孩子上捏脊，結果她說(shuō)堅持給孩子上捏脊差不多兩年了，幾乎天天捏，冬天也沒(méi)停過(guò)！媽媽非常不解地問(wèn)書(shū)上不都說(shuō)捏脊可以增強抵抗力嗎？可為什么我天天給孩子捏身體反而越來(lái)越差呢？這種因不適當長(cháng)時(shí)間捏脊引發(fā)的副反應，我幾乎是每個(gè)月都能聽(tīng)到看到。所以無(wú)論是多好的保健法，也是看個(gè)人體質(zhì)的。
有的專(zhuān)家強調捏脊以七歲（虛歲）為分界線(xiàn)，七歲前的從下往上捏，七歲后的從上往下捏。試問(wèn)體質(zhì)會(huì )跟年紀有直接關(guān)系嗎？莫非七歲以下的都是陽(yáng)虛，而七歲以上的都為陰虛？上捏脊大補陽(yáng)氣，會(huì )助熱，熱就會(huì )促使身體機能加速運化，因此要根據孩子體質(zhì)不同適可而止，每日不可多捏，一般3~9遍就可以，多捏無(wú)益。
有的家長(cháng)盲目相信捏脊的保健效果就覺(jué)得捏得越多越好，每日給孩子捏上十幾二十遍，而且早上捏完晚上還繼續捏，長(cháng)期堅持的話(huà)反而造成更嚴重傷害。
特別提醒下，因為上捏脊會(huì )加重胃火，胃強脾弱的孩子，就是那種非常能吃老感覺(jué)吃不飽又容易食積的孩子，家長(cháng)一定不要給孩子經(jīng)常上捏脊
這種孩子現在不少見(jiàn)到。
上捏脊適宜時(shí)間
什么時(shí)間上捏脊最合適呢？按一天時(shí)辰來(lái)看，最好是早上，早上旭日東升，也是人體一身陽(yáng)氣生發(fā)之時(shí)，此時(shí)上捏脊順應了大自然規律，效果也會(huì )比較明顯。而晚上是養陰的時(shí)間，原則上不可上捏脊，否則升陽(yáng)傷陰，反招實(shí)熱病患。有些家長(cháng)反應晚上給孩子上捏脊后睡眠變差甚至煩躁不安，就是這個(gè)原因。按照一年時(shí)辰看，最好是春、夏，冬季應以藏陽(yáng)為主，上捏脊會(huì )造成陽(yáng)氣外泄，而且因為冬天較冷，陽(yáng)氣外泄就易感染風(fēng)寒，所以原則上冬季不宜捏脊，父母一定注意。
有父母問(wèn)到，我家孩子容易感冒，又有點(diǎn)便秘，但又不是很容易上火，或者有的說(shuō)孩子分不清楚是哪種體質(zhì)，既不容易上火也算不上虛寒，但很想給孩子做捏脊保健。對于這種情況，建議父母早晨給孩子上捏脊，而晚上給孩子自上而下推背，或者早晨做完上捏脊后給孩子揉下三陰交和搓下
涌泉穴，這樣可以在一定程度上防止上捏脊造成的上火。但對于實(shí)熱很明顯的孩子，依然不建議經(jīng)常給孩子上捏脊。
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