膿毒癥：一種陌生卻兇險的疾病

2017-11-05 來(lái)源：健客社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乍聽(tīng)之下，膿毒癥(sepsis)這個(gè)疾病的名稱(chēng)真的是太陌生了，它不像高血壓、糖尿病那樣為人所知，也不像癌癥那么令人聞之色變。聳人的是，正是這種陌生的疾病，卻可能讓很多人在短短時(shí)間內死亡，也更加令普通人難以接受。

　　近日，浙江杭州的一位兩歲半幼兒在住院治療后離世，家長(cháng)發(fā)帖懷疑院方診治、搶救等方面存在問(wèn)題。院方則回應建議通過(guò)醫學(xué)鑒定明確責任。暫時(shí)拋開(kāi)這一病例中的紛爭，我注意到患兒在入院及后續診斷中都有“敗血癥（膿毒癥）”這一診斷。遺憾的是，這種對小兒、老年及免疫功能下降者十分嚴重的致命疾病，卻很少為人所知。

　　乍聽(tīng)之下，膿毒癥(sepsis)這個(gè)疾病的名稱(chēng)真的是太陌生了，它不像高血壓、糖尿病那樣為人所知，也不像癌癥那么令人聞之色變。聳人的是，正是這種陌生的疾病，卻可能讓很多人在短短時(shí)間內死亡，也更加令普通人難以接受。

　　從定義上來(lái)說(shuō)，膿毒癥是感染引起的全身炎癥反應綜合征。簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，各種各樣的細菌、真菌在入侵人體這張“溫床”后，便開(kāi)始其肆虐的破壞行動(dòng)。它們的攻擊極其兇猛，強烈的炎癥風(fēng)暴波及身體里的每一個(gè)細胞，“大火”很快便蔓延至全身，膿毒性休克、多臟器功能衰竭也會(huì )接踵而至。

　　也就是說(shuō)，引起膿毒癥的就是感染。感染的表現方式可能多種多樣，比如皮膚擦傷燙傷后發(fā)生感染、肺部感染、胃腸道感染等。對小兒來(lái)說(shuō)，膿毒癥中最常見(jiàn)的誘發(fā)形式就是肺炎。從癥狀上看，小兒可表現為高熱、咳嗽、咳痰等表現，若未及時(shí)就診治療，肺炎可引起全身性癥狀，甚至引起其他其他器官的功能障礙。而這一切，可能在短短幾天內悉數發(fā)生。

　　許多膿毒癥患者，最初是感染所致的發(fā)熱反應。抗生素的使用能快速地“撲殺”細菌，但進(jìn)展迅速的感染常常已損害肺臟、腎臟的正常功能。當膿毒癥一旦進(jìn)展為重癥膿毒癥或膿毒性休克時(shí)，治療難度大幅加劇。因此，這類(lèi)病人大多全身插滿(mǎn)了各式各樣的管子，各種現代醫療設備圍繞在病人身旁，治療代價(jià)不菲。

　　第1期：局部感染攻破身體的局部防御機制，致病菌和它們產(chǎn)生的毒素離開(kāi)最初的感染部位，進(jìn)入循環(huán)系統。這導致全身性的炎癥反應，稱(chēng)為SIRS（全身炎癥反應綜合征）。

　　第2期：各個(gè)器官的功能開(kāi)始惡化，可能會(huì )完全衰竭。

　　第3期：幾種器官先后或同時(shí)停止運作，心臟-循環(huán)功能衰竭會(huì )導致血壓突然下降。醫生管這個(gè)叫做感染性休克。

　　上海ICU膿毒癥診治情況調查協(xié)作組曾對2008~2009年上海市四家兒童醫院的304例膿毒癥患兒進(jìn)行過(guò)研究。結果發(fā)現，膿毒癥患者占重癥監護室（ICU）收治病例的14.48%，其中41例患兒死亡。湖北省婦女兒童醫院兒內科也曾進(jìn)行過(guò)類(lèi)似的研究。在2011年收治的323例兒童膿毒癥中，病死率為22.22%。感染原發(fā)部位主要為下呼吸道，嚴重膿毒癥死亡的主要原因是多臟器功能衰竭。

　　數字是驚人卻冰冷的！每一個(gè)因膿毒癥而死亡的孩子，原本都是活潑可愛(ài)的生命，原本都能演繹一段段精彩的生命華章。疾病是無(wú)情的！兒童膿毒癥如此之高病死率的現實(shí)原因，包括部分患兒由基層轉入，家長(cháng)對疾病認識不足延誤病情，或當治療效果不佳轉入上級醫院時(shí)病情已危重，原發(fā)病難以控制。也有部分患兒本身存在先天基礎疾病，如先天性心臟病、腦癱等。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人，主要用于：　　1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病；2.危重疾病：嚴重燒傷、創(chuàng )傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復期；3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養；4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人

健客價(jià)：￥69

適用于對本品敏感的多種細菌引起的感染。 1. 上呼吸道感染：扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎等。 2. 下呼吸道感染：急性與慢性支氣管炎、大葉性肺炎與支氣管炎、膿胸等。 3. 生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、盆腔感染、淋病等。 4. 皮膚及軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染等。 5. 骨和關(guān)節感染：骨髓炎。 6. 其它感染：牙周膿腫、膿毒性流產(chǎn)、產(chǎn)后膿毒癥、腹腔膿毒癥

健客價(jià)：￥12

本品適用于敏感菌引起的各種感染，如： 1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎； 2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。 3.泌尿系統感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。 4.皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。 5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等。

健客價(jià)：￥28

本品適用于敏感菌引起的各種感染，如：1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。3.泌尿系統感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。4.皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等。

健客價(jià)：￥13

健客價(jià)：￥17

本品適用于敏感菌引起的各種中、重度感染,如:1 上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2 下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。3 泌尿系統感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋球菌尿路感染及軟性下疳等。4 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內膿毒癥等。5 其它感染:菌血癥、骨髓炎、敗血癥、腦膜炎、腹膜炎、中耳炎和手

健客價(jià)：￥15.8