奧司他韋（Oseltamivir）——我才不是廣譜抗病毒藥！

2017-07-28 來(lái)源：自得欣然標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：用大白話(huà)來(lái)說(shuō)的話(huà)，大致是這樣的，奧司他韋的確能夠縮短流感癥狀的持續時(shí)間，但是用藥時(shí)間對于縮短病程的效果要求很?chē)栏瘛绻茉诎l(fā)病的12小時(shí)之內就使用奧司他韋的話(huà)

　　作為一名秉承著(zhù)懟懟更健康，每日一懟能減少老年癡呆發(fā)病幾率的懟星人，前幾天我又跑去懟人了。

　　這次懟的點(diǎn)非常漂移，從要不要濫用抗生素一路懟到了奧司他韋是不是廣譜抗病毒藥，然則最后我被懟了一句——照著(zhù)教科書(shū)看病的醫生不是好醫生。

　　呃，噗哈哈哈，先容我笑個(gè)五分鐘再說(shuō)。

　　后來(lái)我也有在媽媽群吐槽過(guò)奧司他韋，然則很多媽媽們反應奧司他韋目前確實(shí)存在濫用，甚至在有些醫院還有取代利巴韋林登上新一代抗病毒必備藥品榜首的趨勢，那么，今兒個(gè)我們就來(lái)講講，奧司他韋究竟能干點(diǎn)啥吧。

　　首先，我們得從奧司他韋的說(shuō)明書(shū)開(kāi)始講起，奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑（這八個(gè)字兒大家看看就行了，不必深究，細講起來(lái)那就真的沒(méi)完了……），可以用于成人以及兒童、嬰幼兒流感的預防（美國CDC并不建議3個(gè)月以下的嬰兒常規口服奧司他韋預防流感，不過(guò)如果臨床危重情況下，則可以遵醫囑使用），也可以用于成人、兒童、嬰幼兒甚至于新生兒流感的治療。（換句話(huà)來(lái)說(shuō)，說(shuō)明書(shū)并沒(méi)有提及奧司他韋能夠治療別的病毒感染，那么，既然說(shuō)明書(shū)都不認為自己這個(gè)藥能治那么多病，您又何苦難為奧司他韋呢？）

　　那么，奧司他韋治療流感的效果如何呢？來(lái)看看從uptodate上面查到的數據是怎么說(shuō)的吧。

　　在兒童的一項大型隨機試驗中，奧司他韋治療組（在發(fā)病48小時(shí)內使用奧司他韋）的兒童比未使用奧司他韋的兒童流感癥狀持續時(shí)間大約能夠縮短一天左右，而中耳炎的發(fā)生率減少了9%，臨床抗生素使用率降低了10%。而如果能夠更加及時(shí)的使用奧司他韋，則流感癥狀持續時(shí)間會(huì )更短——在發(fā)病12小時(shí)內使用奧司他韋，流感癥狀持續時(shí)間則能夠縮短3天。但是，奧司他韋并不能縮短哮喘患兒流感癥狀持續的時(shí)間，同時(shí)，并沒(méi)有高質(zhì)量的試驗來(lái)證明奧司他韋能夠減少住院率以及減少住院高危患者的死亡率。此外，使用奧司他韋治療，也并不能減少流感的傳播。

　　好吧，在上面一大段灰常學(xué)術(shù)到可以催眠的話(huà)之后，首先感謝大家堅持看了下來(lái)，接著(zhù)，我們來(lái)用大白話(huà)解釋一下。

　　用大白話(huà)來(lái)說(shuō)的話(huà)，大致是這樣的，奧司他韋的確能夠縮短流感癥狀的持續時(shí)間，但是用藥時(shí)間對于縮短病程的效果要求很?chē)栏?mdash;—如果能在發(fā)病的12小時(shí)之內就使用奧司他韋的話(huà)，就能縮短3天的病程，但是這種用藥速度幾乎是很難達到的；如果在2天之內使用奧司他韋的話(huà)，能夠縮短1天的病程。但是，如果孩子有其他的合并情況或者有原發(fā)病的話(huà)，奧司他韋對于減輕癥狀，避免癥狀過(guò)重甚至于降低死亡率的效果并沒(méi)有得到嚴謹高質(zhì)量的試驗的證明。

　　換句話(huà)說(shuō)，使用奧司他韋治療流感，會(huì )有一定的效果，但是（敲小黑板），并沒(méi)有我們所期望的那么立竿見(jiàn)影。而且事實(shí)上，也并不需要孩子一出現感冒癥狀，不對病史、接觸史、癥狀進(jìn)行分析就不分青紅皂白的給用上奧司他韋，更別提壓根就不是感冒而是皰疹性咽峽炎什么的給奧司他韋了——藥物都是雙刃劍，請在確定利大于弊的時(shí)候再給，更何況講真的，縮短一天病程并不是特別有吸引力的作用。

　　所以，奧司他韋取代利巴韋林，成為新一代廣譜抗病毒榜首這事兒，還是緩一緩吧。

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