脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)減毒活疫苗(OPV)
摘要:對于脊灰疫苗遲種、漏種兒童,補種相應劑次即可,無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。<4歲兒童未達到3劑(含補充免疫等),應補種完成3劑;
脊髓灰質(zhì)炎(簡(jiǎn)稱(chēng)脊灰)是由脊灰病毒引起的
傳染病,多發(fā)生于兒童,故俗稱(chēng)為“小兒麻痹癥”。感染者可能出現肢體麻痹,出現麻痹的病例多數留下跛行等終生致殘。
脊灰病毒按其抗原性不同,分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3個(gè)血清型。
脊灰病毒的預防接種疫苗有種類(lèi):
目前使用的脊灰疫苗主要有兩種:口服脊灰減毒活疫苗(OPV)和注射脊灰病毒滅活疫苗(inactivatedpoliovaccine,IPV)。
脊灰(疫苗)免疫程序與接種方法:
(1)接種對象及劑次:共接種4劑次;
★其中2月齡接種1劑滅活脊灰疫苗(IPV);
★3月齡、4月齡、4周歲各接種1劑脊灰減毒活疫苗(OPV);
(2)接種部位和接種途徑:
IPV:上臂外側三角肌或大腿前外側中部,
肌肉注射。
OPV:口服接種。
(3)接種劑量:
IPV:0.5ml。
OPV:糖丸劑型每次1粒;液體劑型每次2滴,約0.1ml。
以下人群建議按照說(shuō)明書(shū)全程使用IPV:
原發(fā)性免疫缺陷、胸腺疾病、有癥狀的HIV感染或CD4T細胞計數低、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血
干細胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調節作用的
藥物(例如大劑量全身皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細胞靶向單克隆抗體治療)、目前或近期曾接受免疫細胞靶向放射治療。
★如果兒童已按疫苗說(shuō)明書(shū)接種過(guò)IPV或含脊灰疫苗成分的聯(lián)合疫苗,可視為完成相應劑次的脊灰疫苗接種。
IPV,OPV補種原則
(1)對于脊灰疫苗遲種、漏種兒童,補種相應劑次即可,無(wú)需重新開(kāi)始全程接種。<4歲兒童未達到3劑(含補充免疫等),應補種完成3劑;≥4歲兒童未達到4劑(含補充免疫等),應補種完成4劑。補種時(shí)兩劑次脊灰疫苗之間間隔≥28天。
(2)IPV疫苗納入國家免疫規劃以后,無(wú)論在補充免疫、查漏補種或者常規免疫中發(fā)現脊灰疫苗為0劑次的目標兒童,首劑接種IPV。
(3)2016年5月1日后,對于僅有bOPV接種史(無(wú)IPV或tOPV接種史)的兒童,補種1劑IPV。
(4)既往已有tOPV免疫史(無(wú)論劑次數)而無(wú)IPV免疫史的遲種、漏種兒童,用現行免疫規劃用OPV補種即可,不再補種IPV。