part1

　　寶寶得中耳炎是怎么回事？

　　中耳炎是指中耳發(fā)炎，一種影響到聽(tīng)力健康的耳病，中耳炎分為急、慢性中耳炎等，不同類(lèi)別有不同癥狀。患了中耳炎的孩子一般表現為倦怠、耳痛、發(fā)熱等。

　　中耳炎是影響聽(tīng)力健康的疾病

　　耳朵分外耳、中耳、內耳，中耳炎就是常說(shuō)的中耳發(fā)炎，是一種最常見(jiàn)的耳病,兒童時(shí)期由于咽鼓管的構造特點(diǎn),免疫力低下,容易發(fā)生此病,幼小病兒的急性癥狀表現特殊,因此要有所認識和警惕。中耳炎是一種影響到聽(tīng)力健康的疾病，不容小視，如果嚴重，可能會(huì )引發(fā)聽(tīng)力下降，所以一旦發(fā)現有耳部不適，就一定要及時(shí)治療。

　　中耳炎分類(lèi)的癥狀

　　中耳炎是兒童很常見(jiàn)的疾病，有急、慢性中耳炎之分，也有化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、特殊類(lèi)型中耳炎等之分。

　　分泌性中耳炎主要表現為寶寶聽(tīng)力下降，輕微的耳痛、耳鳴、耳悶脹和閉塞感。

　　急性化膿性中耳炎主要表現為寶寶耳痛劇烈、耳鳴及聽(tīng)力減退、耳內流膿，同時(shí)可伴有畏寒、發(fā)熱、倦怠、食欲減退、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。慢性化膿性中耳炎主要表現為寶寶耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降，部分寶寶可有耳鳴，

　　當慢性中耳炎急性發(fā)作，可出現劇烈眩暈。

　　患中耳炎表現為耳痛、發(fā)熱等

　　患了中耳炎的孩子一般表現為倦怠、耳痛、有時(shí)發(fā)熱，嚴重的體溫可達40℃以上，還可發(fā)生驚厥（少見(jiàn)），且常伴有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。感冒后患中耳炎的往往是學(xué)齡前部的幼兒，孩子不會(huì )訴說(shuō)，家長(cháng)要認真觀(guān)察其病情，如果感冒后又出現發(fā)熱、耳痛、手拍耳部、耳朵流膿等癥狀，最好帶孩子上耳鼻喉科就診。如果寶寶感冒沒(méi)有及時(shí)治療，同時(shí)家長(cháng)發(fā)現孩子注意力不集中，上課不專(zhuān)心，看電視開(kāi)的聲音很大，或者不理睬人，學(xué)習成績(jì)逐漸下降等，最好也應該看耳鼻喉科，以排除中耳炎影響聽(tīng)力下降等情況。

　　part2

　　寶寶得中耳炎怎么辦？

　　中耳炎一般是由感冒引發(fā)，小兒患中耳炎的概率高于成人。中耳炎的治療，采用藥物、咽鼓管吹張等方法。分泌性中耳炎不及時(shí)治療，可能會(huì )損傷聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)。

　　小兒患中耳炎的概率高于成人

　　中耳炎一般是由感冒所引發(fā)，小兒患中耳炎的概率要高于成人。這是因為小兒感冒，鼻腔內分泌物增多，尤其是感冒后期，鼻涕變?yōu)槟撔苑置谖铮写罅考毦⒉《尽Ｓ捎谛貉使墓鼙瘸扇硕蹋士谖恢玫停茄什糠址置谖镆浊秩胫卸l(fā)中耳炎。

　　如果小孩經(jīng)常鼻塞、流鼻涕、打呼嚕等，建議及時(shí)到醫院診治，因為這些情況很容易誘發(fā)中耳炎。另外有的寶寶經(jīng)常躺著(zhù)喝奶導致嗆奶，奶液流到中耳處也容易誘發(fā)中耳炎。

　　對于幼齡寶寶，要注意不要躺著(zhù)喝奶，應采用正確的喂奶姿勢。對于大月齡的寶寶，就要注意預防感冒。另外，如果家長(cháng)發(fā)現寶寶有出現睡覺(jué)打呼嚕的情況，建議盡早到醫院檢查病因，對癥診治。

　　采用藥物、咽鼓管吹張等治療方法

　　如果是化膿性中耳炎，通過(guò)清洗膿液、抗生素消炎等處理，多會(huì )逐步好轉。

　　急性中耳炎伴有中耳腔積液，通常會(huì )采用藥物保守治療，包括局部滴耳液、滴鼻液，同時(shí)治療感冒。如藥物治療無(wú)效，還可進(jìn)行咽鼓管吹張和理療。這樣一方面可緩解癥狀，促進(jìn)積液吸收，另一方面可緩解鼓膜與聽(tīng)小骨粘連，以而改善孩子聽(tīng)力。

　　如果經(jīng)保守治療無(wú)效，發(fā)展成為慢性中耳炎，并出現明顯積液，這就應該考慮是否需要進(jìn)行中耳腔置管引流術(shù)，將中耳腔積液引流在外，有些需同時(shí)進(jìn)行內窺鏡下腺樣體摘除術(shù)，從根本上消除發(fā)病原因。如果慢性中耳炎沒(méi)有明顯積液，則可進(jìn)行內窺鏡下腺樣體摘除術(shù)，加上中耳腔灌洗術(shù)，如此一來(lái)，孩子復發(fā)中耳炎的幾率將會(huì )大大減少。

　　對于分泌性中耳炎的治療，也可首先進(jìn)行保守治療，必要時(shí)通過(guò)小手術(shù)將耳朵里的積液抽出即可，同時(shí)要治療鼻炎鼻竇炎，預防感冒，或者切除鼻子里引起打呼嚕的腺樣體，才能從根本改善癥狀。

　　小兒中耳炎的治療原則是早期發(fā)現、早期治療；醫生會(huì )根據中耳炎的病程程度，最終決定治療方案。

　　分泌性中耳炎可能損傷聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)

　　無(wú)論何時(shí)，有分泌性中耳炎的小兒，只要發(fā)現語(yǔ)言延遲，有學(xué)習問(wèn)題，或懷疑有聽(tīng)力損失，注意力不集中等，均應做聽(tīng)力測試。小兒患分泌性中耳炎，一般來(lái)說(shuō)，對聲音的影響是輕中度的，且多數是輕度聽(tīng)力受損，對于短期語(yǔ)言發(fā)育一般影響不大，但對于生活的影響還是比較大的，比如注意力不集中等等的影響。但是，如果發(fā)病時(shí)間持續太長(cháng)沒(méi)有及時(shí)治療，也是有可能發(fā)展成聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)受損的，這樣勢必會(huì )影響生活學(xué)習甚至語(yǔ)言發(fā)育。值得注意的是，人的語(yǔ)言是通過(guò)學(xué)習而掌握的。聽(tīng)力正常的小兒自出生后就能聽(tīng)到正確的語(yǔ)言和詞匯，逐漸學(xué)會(huì )說(shuō)話(huà)并發(fā)音正常。聽(tīng)力障礙的小兒因不能正確地感知日常語(yǔ)言，則會(huì )導致語(yǔ)言發(fā)育遲緩，所以?xún)和诘穆?tīng)覺(jué)正常與否對其語(yǔ)言發(fā)育關(guān)系重大。

　　part3

　　怎么預防寶寶得中耳炎？

　　母乳喂養可預防中耳炎，主要是母乳免疫成分、喂養體位等因素。發(fā)現孩子說(shuō)話(huà)明顯大聲等異常現象，應及時(shí)送醫就診。洗澡耳朵進(jìn)水，對中耳炎影響不大。

　　母乳喂養預防中耳炎體現3方面

　　母乳喂養能預防中耳炎，主要體現在以下三方面：

　　（1）母乳喂養的嬰兒在喂乳時(shí)體位較垂直,而奶瓶喂養的嬰兒大多為仰臥式,仰臥使得液態(tài)食物易于返流至咽鼓管,導致感染的危險性增高；

　　（2）母乳中的免疫成分（如SIgA）可阻止某些細菌吸附于咽后璧的細胞,限制了這些細菌進(jìn)入中耳；

　　（3）母乳中的前列腺素能降低管壁（咽鼓管、中耳等）的通透性,使細菌、病毒等微生物不易侵入,起到保護作用。

　　孩子有異常表現應及時(shí)送醫就診

　　早期發(fā)現孩子的中耳炎，家長(cháng)要發(fā)揮關(guān)鍵作用。一般來(lái)說(shuō)，如果孩子說(shuō)耳朵痛、耳朵流膿，家長(cháng)會(huì )警惕是否患有中耳炎；但一些狀況并不典型，家長(cháng)往往容易忽視，這里我們就做一下詳細介紹：新生兒嬰兒期晚上反復哭吵無(wú)法入睡，可能是耳朵痛；孩子講話(huà)聲音明顯變響，看電視時(shí)音量開(kāi)得很大；孩子鼻子堵塞厲害，并伴有耳朵感覺(jué)悶，可能是中耳炎引起的中耳積液；與孩子交談時(shí)，總是“啊？啊？”，需要重復幾遍才能聽(tīng)清楚，可能是中耳炎引起的聽(tīng)力下降；反復感冒發(fā)熱；睡眠時(shí)經(jīng)常打鼾，也容易導致中耳炎，如家長(cháng)發(fā)現孩子有上述異常表現，建議家長(cháng)帶孩子到醫院進(jìn)一步檢查。醫生會(huì )首先用電耳鏡觀(guān)察鼓膜和中耳腔進(jìn)行初步判斷，再通過(guò)一系列先進(jìn)聽(tīng)力學(xué)檢查進(jìn)行確診，辨別出孩子是否患有中耳炎，中耳炎的程度是急性還是慢性，以及聽(tīng)力損傷情況。此外，醫生還可通過(guò)電子鼻咽喉鏡檢查，觀(guān)察其腺樣體肥大堵塞咽鼓管咽口程度，再依據檢查結果，進(jìn)行評估和系統治療。

　　洗澡耳朵進(jìn)水對中耳炎影響不大

　　給寶寶洗澡時(shí)候，寶寶耳朵進(jìn)水，一般是外耳道進(jìn)水，一般對中耳炎影響不大，如果寶寶耳朵進(jìn)水，先將寶寶側躺著(zhù)放于自己的大腿上，使進(jìn)水一側的耳朵向下，用手掌緊壓寶寶的耳根，然后快速松開(kāi)，連續數次，將水“吸”出來(lái)。或者用手指輕輕按壓寶寶的嘴唇，誘使其做張嘴動(dòng)作，反復多次，以便活動(dòng)顳下頜關(guān)節，促使水從外耳道流出。