廣州市婦女兒童醫療中心副院長(cháng)龔四堂4日稱(chēng),4月以來(lái),由于手足口病、皰疹性咽炎等流行性疾病的高發(fā),廣州婦兒中心門(mén)診量每天逾萬(wàn)人次。但由于兒科醫生壓力大,收入低等因素,廣州兒科醫生的缺口數量逐年增加,缺口人數約為2000人。
據了解,兒童診治具有特殊性,對于一些哭鬧反抗的,醫生還得花大量的時(shí)間和精力來(lái)哄。由于兒科醫生的長(cháng)期缺乏,導致兒科醫生的工作強度大。以5月份婦兒中心日均門(mén)急診工作量的13,066人次來(lái)計算,兒科病人占門(mén)急診病人的73.38%。以?xún)嚎崎T(mén)診最高接診醫生(按20個(gè)工作日)計算,平均每天接診186人次,一小時(shí)接診31人,平均每人接診時(shí)間僅為兩分鐘。
廣州市婦女兒童醫療中心兒內科門(mén)診主任何麗雅說(shuō),目前大部分都是獨生子女,父母和祖父母們都十分關(guān)注,加之孩子自身不能交流,兒科發(fā)生醫療糾紛的幾率比其他科室高,出現暴力傷醫的可能性更大。婦兒中心也經(jīng)常出現因不滿(mǎn)等侯的時(shí)間長(cháng)等原因,家長(cháng)順手拎起身邊的飲料瓶就砸的事件發(fā)生。“就在今年的5月份,婦兒中心已經(jīng)發(fā)生3起醫護人員被打事件。”
龔四堂表示,兒科醫生存在培養難、壓力大和收入低等困境。由于教育部取消了兒科學(xué)本科專(zhuān)業(yè),目前,兒科醫師的來(lái)源于各級醫學(xué)院校的臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生和攻讀兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生等,但兒科醫師需要很強的專(zhuān)業(yè)性。以廣州市婦兒中心為例,培養一個(gè)兒科醫生,碩士畢業(yè)后,還需要經(jīng)過(guò)5年的嚴格住院醫師規范化培訓,13年的“磨練”才能成就一個(gè)合格的醫生。
延伸:手足口病皰疹性咽炎的區別
皰疹性咽炎實(shí)際為皰疹性咽峽炎,是以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯淖韵扌约膊。钥诨蚝粑罏橹饕獋鞑ネ緩剑腥拘暂^強,傳播快,因此很容易在孩子中間傳染。“這是一種傳統疾病,并非新型病毒所致”。中國醫科大學(xué)航空總醫院感染疾病科主任李偉介紹,皰疹性咽峽炎每年都有,常年都可發(fā)病。夏季較多發(fā),通常是每年的4-7月。
皰疹性咽峽炎易感染群體通常是6歲以?xún)葍和⒆踊疾『螅?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/kqpd/' target='_blank'>口腔內黏膜幾乎都會(huì )發(fā)生潰瘍,吃東西的時(shí)候很痛苦。“兒童患病后主要表現為哭鬧、拒奶、持續發(fā)熱、咽部疼痛等,其癥狀為咽部充血,扁桃體、軟腭等處能看見(jiàn)約小米粒大小的灰白色皰疹,2天至3天后逐漸擴大破潰并形成潰瘍。”
皰疹性咽峽炎是由病毒引起、有傳染性,孩子患了皰疹性咽峽炎,發(fā)病期間咽喉部肯定多皰疹,張大嘴情況下可在孩子咽喉部、舌部甚至口腔黏膜處發(fā)現皰疹。皰疹性咽峽炎也是一種自愈性疾病,患兒即使不用藥,在一個(gè)星期后也會(huì )痊愈。但如果癥狀很重,如呼吸加快、高燒不退,建議及時(shí)到醫院就診。
同時(shí),由于手足口病也會(huì )出現突發(fā)高熱、咽痛、流鼻涕、起皰疹等相似癥狀,很多人容易混淆這兩種疾病。“皰疹性咽峽炎和手足口病都是由腸道病毒感染引起的,主要為柯薩奇病毒,易感染人群也相同,發(fā)病癥狀也類(lèi)似。要區分這兩種疾病,主要看皰疹發(fā)生的位置。皰疹性咽峽炎只在咽峽部位出皰疹,手足、臀部沒(méi)有,而手足口病在口腔、手足臀通常都會(huì )有皰疹。”
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