流行性喘憋性肺炎又稱(chēng)流行性毛細支氣管炎，是主要發(fā)生在我國農村的一種獨特的流行性肺炎，流行期不定。70年代三次大流行，發(fā)病總人數在10萬(wàn)人以上。最近的一次流行是91年11月至99年1月，發(fā)生在河北農村和天津郊縣的廣泛暴發(fā)流行。
幾次流行的病原學(xué)檢測結果都證明呼吸道合胞病毒是這一疾病的主要病原。一般發(fā)病地區以偏遠農村為主，是否由于這里的孩子對于新病原的感染缺乏免疫力還有待研究。統計資料證實(shí)，2歲以?xún)鹊幕純赫?0%～60%，與一般毛細支氣管炎不同；40%以上大于2歲。我國北方的流行季節為冬春季11月～3月，南方均在夏秋季，以6月～9月為主。各地流行持續時(shí)間多數為1～3個(gè)月。在流行地區，患兒是主要的傳染源，傳播途徑可能是飛沫，接觸傳染，在人群密集的地方造成互相傳染流行。
臨床表現：潛伏期為1～4天，多急驟起病，24小時(shí)進(jìn)入喘憋期。患兒表現為不同程度的喘憋并有發(fā)作性喘憋加重為本病的特點(diǎn)。嚴重時(shí)甚至出現梗阻呼吸音消失。喘憋多數在發(fā)病后24小時(shí)或48小時(shí)緩解。根據癥狀輕重可分為普通型、重型及極重型。
臨床特點(diǎn)突出表現為：
1、在農村出現明顯的暴發(fā)流行。
2、具有喘憋和發(fā)作性喘憋加重的特征。
3、X線(xiàn)胸部檢查具有毛細支氣管炎和間質(zhì)性肺炎的肺部表現。
4、主要侵犯嬰幼兒。
只要對流行性喘憋性肺炎這一特殊類(lèi)型肺炎有所認識，診斷并不困難，重點(diǎn)在于作好防治工作，特別要發(fā)揮農村醫師的作用，早發(fā)現、早報告、早防治、并作到就地隔離，危重病人及時(shí)轉送上級醫院。
治療：與毛細支氣管炎的治療原則大致一樣。主要是對癥治療及抗病毒治療。注意保持患兒安靜，供給足夠的熱量及電解質(zhì)，并保持呼吸道通暢，及時(shí)治療各種并發(fā)癥，如心力衰竭、呼吸衰竭。本病的住院病死率為0.5%～4%。死亡原因為喘憋時(shí)間長(cháng)及嚴重的并發(fā)癥。根據流行發(fā)生后4年的追隨觀(guān)察，患兒中有1/3發(fā)展成哮喘。
（實(shí)習編輯：廖穎）
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