輪狀病毒可以侵犯任何年齡的人群，常常影響6歲以下兒童，1歲以下幼兒為高危人群。年齡越小，癥狀越重。癥狀以急性水樣便為特征，因此特別容易引起脫水。

　　輪狀病毒腹瀉早期應及時(shí)補充含有一定電解質(zhì)的液體，比如口服補液鹽；后期，因乳糖不耐受現象，可堅持母乳+乳糖酶或選用不含乳糖配方粉。益生菌也有一定縮短病程的作用。

　　遇到孩子腹瀉，可以留取大便標本進(jìn)行直接輪狀病毒抗原檢測，而且檢測方法準確性較高。由于輪狀病毒又分為好幾型，理論上可以多次感染輪狀病毒，但實(shí)際上，很少有嬰幼兒能患兩次以上。

　　輪狀病毒性胃腸炎

　　輪狀病毒引起的胃腸炎常發(fā)生于秋冬季節（10月-次年2月），所以過(guò)去被稱(chēng)為「秋季腹瀉」。雖然輪狀病毒性胃腸炎不僅僅發(fā)生于秋季，但秋季仍是高發(fā)季節。輪狀病毒性胃腸炎的好發(fā)年齡為6個(gè)月至2歲的嬰兒，4歲以上比較少見(jiàn)。

　　1.怎樣確定孩子患了輪狀病毒性胃腸炎？

　　通過(guò)大便輪狀病毒抗原檢測，能夠快速測定是否輪狀病毒感染。

　　檢測要求家長(cháng)在孩子腹瀉后，將大便標本留在干凈的塑料瓶?jì)然虮ｕr膜內，在嬰幼兒排便后2小時(shí)內送至醫院化驗室進(jìn)行檢測。

　　2.輪狀病毒性胃腸炎有哪些表現？

　　患輪狀病毒性胃腸炎時(shí)，孩子會(huì )發(fā)熱、嘔吐，大便呈稀水樣，也可形容為「蛋花湯」樣。

　　輪狀病毒性胃腸炎初期，孩子以發(fā)熱和嘔吐為主，嘔吐期間，進(jìn)食液體比較困難，往往是喝10毫升水，嘔吐出20毫升。這時(shí)，家長(cháng)應該盡可能保持孩子處于安靜狀態(tài)，盡可能減少?lài)I吐次數。

　　同時(shí)，誘導排便也是制止嘔吐的有效方法。早些排出胃腸內的毒素，還有利于疾病的早期恢復。

　　此外，輪狀病毒胃腸炎仍然符合感染性胃腸炎表現——發(fā)熱、嘔吐在先，緊接著(zhù)就進(jìn)入腹瀉階段，以水樣便為主。嬰幼兒非常容易出現脫水，應積極治療。

　　3.輪狀病毒性胃腸炎嚴重嗎？

　　輪狀病毒性胃腸炎的病程在5-7天，對孩子的主要危害是脫水，預防和治療脫水尤為重要。此外，服用益生菌進(jìn)行輔助，并在母乳+乳糖酶或不含乳糖配方奶支持下，5-7天，患兒即可自愈。

　　輪狀病毒最大的危害——脫水

　　輪狀病毒性胃腸炎對嬰幼兒造成的危害就是嘔吐以及腹瀉后的脫水。脫水指的不僅僅是水分丟失，同時(shí)還有電解質(zhì)的丟失。

　　1.問(wèn)題有多嚴重？

　　輪狀病毒胃腸炎來(lái)勢兇猛，它損傷小腸黏膜的速度極快，可致小腸黏膜吸收水分明顯減少，同時(shí)導致乳糖消化障礙，增加腸內滲透壓，致體內大量水分進(jìn)入腸道，最終導致大量含有電解質(zhì)的水分快速丟失，引起脫水。嚴重脫水可造成大腦等器官損傷，甚至危及生命。

　　2.家長(cháng)該怎么辦？

　　腹瀉期間，家長(cháng)應給孩子服米湯、蘋(píng)果汁等含有糖、鹽、水分的混合液體。

　　從嚴格標準來(lái)說(shuō)，藥房能夠買(mǎi)到的含有電解質(zhì)的「口服補液鹽」是最佳選擇，液體中含有的葡萄糖、鈉和鉀以及水分，可有效預防和治療輕度脫水。

　　使用時(shí)按照說(shuō)明書(shū)上的稀釋方法，少量多次喂服，既可預防脫水，又可治療輕中度脫水。

　　另外，家庭治療中，在盡可能進(jìn)水情況下，如果孩子4小時(shí)內仍沒(méi)有排尿，甚至出現哭時(shí)少淚、口腔干燥等情況，應到醫院就診，通過(guò)靜脈輸液糾正脫水。

　　輪狀病毒感染要用抗生素嗎？

　　有些家長(cháng)一聽(tīng)孩子是「秋季腹瀉」或「輪狀病毒性胃腸炎」，立刻給孩子用抗生素。但實(shí)際上，輪狀病毒胃腸炎是典型病毒感染，理論上沒(méi)有必要使用抗生素。

　　輪狀病毒可侵犯小腸黏膜，造成黏膜損傷，所以，大便常規檢查除可查出輪狀病毒抗原陽(yáng)性外，有可能會(huì )發(fā)現少量白細胞和紅細胞（<10個(gè)/高倍視野）。

　　不要因大便中發(fā)現少量白細胞和紅細胞就用抗生素，以免造成輪狀病毒感染基礎上又出現抗生素相關(guān)性腹瀉，使病程延長(cháng)。

　　我曾接診過(guò)一名11月齡的女?huà)耄耙惶扉_(kāi)始不舒服，半夜發(fā)熱，第二天早晨開(kāi)始嘔吐，至傍晚共嘔吐8次。此間，家長(cháng)給孩子服用了頭孢克肟和中藥。大便檢查顯示為輪狀病毒胃腸炎。當問(wèn)及家長(cháng)為何選用抗生素時(shí)，家長(cháng)的回答非常簡(jiǎn)單：「為了消炎。」

　　這位家長(cháng)的想法和做法非常具有代表性，但抗生素只針對細菌或一些特殊微生物感染，絕對不能殺滅病毒。

　　大量、頻繁的抗生素應用會(huì )導致孩子腸道內正常菌群破壞增多，腸道屏障完整性受到損害。親愛(ài)的家長(cháng)，別太愛(ài)抗生素了！

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