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小兒肝癌的早期癥狀有哪些 小兒肝癌怎么治療

2015-03-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒肝癌早期癥狀多以不規(guī)則局限性肝腫大為最初癥狀,腫塊位于右腹或右上腹部.病史中常記述腫瘤生長迅速,有的可達臍下或超越中線,表面光滑,邊緣清楚,硬度中等,略能左右移動,無壓痛。

  小兒肝癌早期癥狀除有輕度貧血外,一般情況多良好。晚期則出現(xiàn)黃疸、腹水、發(fā)熱、貧血、體重下降,腹壁可見靜脈怒張,并可因腹內(nèi)巨大腫塊造成呼吸困難。約20%肝母細胞瘤病例有骨質疏松,嚴重者可導致多發(fā)骨折。

  很多病人就診時有貧血和血小板增多,尤多見于肝母細胞瘤患兒。肝母細胞瘤患兒的肝功能常正常,但肝細胞癌病例因并發(fā)于肝炎或肝硬化,血清膽紅素、堿性磷酸酶和轉氨酶可能增高。60%~90%肝細胞癌病例和90%以上肝母細胞瘤病例的甲胎蛋白增高。肝母細胞瘤病兒尿內(nèi)胱硫醚(cystathionine)排泄增多。

  其他原發(fā)性肝癌常見的有海綿狀血管瘤及血管內(nèi)皮細胞瘤兩種,前者因腫瘤生長可壓迫肝組織,使肝細胞變性,有時腫瘤內(nèi)有動靜脈短路,可致小兒心力衰竭或因腫瘤破裂出血死亡。小的血管瘤生長慢,可無臨床癥狀。

  血管內(nèi)皮細胞瘤屬于惡性,肝內(nèi)有血竇形成。臨床上小兒肝癌癥狀還表現(xiàn)為有疼痛、高熱及黃疸。病程緩慢,但預后不佳。

  小兒原發(fā)性肝癌就像一顆“定時炸彈”,在早期并沒有什么癥狀,很多家長都豪無察覺。小兒肝癌的發(fā)生與肝炎病毒的感染有密切關系,尤其是父母患有乙肝或肝病,在孩子一出生時就要到醫(yī)院檢查。另外,如果小兒上腹部出現(xiàn)上腹部包塊和腹脹,可以摸到腫大的肝臟,質地堅硬,表面不平滑,局部有觸痛,還伴有發(fā)熱、乏力、鼻出血、臉色蒼白、消瘦等癥狀,有時候還會出現(xiàn)右上腹疼痛(多為發(fā)作性隱痛)、惡心、嘔吐、腹瀉,這時,家長就要注意孩子是否患有肝腫瘤,及早到醫(yī)院檢查,千萬不可麻痹大意,否則將會延誤孩子的病情,后果不堪設想。

  年輕人甚至幼小的兒童也可能長惡性腫瘤,肝母細胞瘤就是其中的一種。這是生長在肝臟上的一種惡性腫瘤,發(fā)病起源于肝的胚胎組織,多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒,男孩子比女孩子多見,前者約為后者的兩倍半。這種病發(fā)展很快,如果沒有及時治療,從發(fā)病起平均只能活半年左右,其病情的嚴重程度和成人肝癌沒有什么兩樣,故又有“嬰兒肝癌”之稱。

  家長最初發(fā)現(xiàn)孩子生病,一般都是從摸到右上腹部的腫塊開始,腫塊生長得很快,摸起來質地比較硬,有的表面光滑,也有的則是凹凸不平、疙疙瘩瘩的。有的時候,由于瘤子長得太大了,擠壓到肺和胃部,所以孩子呼吸急促,食欲也不好,少數(shù)患兒還會有腹瀉、嘔吐和貧血,身體生長也比正常嬰兒慢。

  開展胚胎期的圍產(chǎn)檢查、預防乙肝病毒DNA母嬰垂直傳播及對乙肝病毒感染后病兒進行定期的甲胎蛋白與肝臟B超檢測,可幫助患兒早發(fā)現(xiàn)早治療,提高成活率。還應重視對乙肝病毒感染母親及嬰幼兒的定期隨訪,及時接種乙肝疫苗或給予抗病毒治療,對可疑患兒定期檢測甲胎蛋白,結合B超等影像學檢查,以預防小兒原發(fā)性肝癌的發(fā)生或達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,提高小兒原發(fā)性肝癌生存率、延長存活時間的目的。

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