強強從小就愛自己玩，不愛纏大人；看到媽媽下班了，也不特別高興，常常是沒有什么反應；看見陌生人也不害怕，不認生；四歲了，還不會說話。父母非常著急，帶孩子到醫(yī)院后被診斷為兒童孤獨癥。那么如何早期發(fā)現(xiàn)這樣的孩子呢？

　　首先是人際關系障礙：孩子沒有依戀行為，不理人，愛獨自玩，像強強那樣不愛纏大人。有人形容他們把父母視為“生活的工具”，要吃什么東西才去拉媽媽的手，平常沒事就不理媽媽。這樣的孩子對親人和生人的反應沒有很大的差別。對集體游戲活動不感興趣，很少主動找人玩，很少主動參與一群人的交談，也很少能和他人維持真正持久的友誼。隨年齡增長，有些孩子會在人際關系上有所進步，但仍表現(xiàn)出對“人”不感興趣的特征。

　　其次是溝通障礙：語言溝通障礙即通常所說的語言發(fā)育遲緩。有些孩子是以不會說話到醫(yī)院就診的；或咬字不清，說話速度太快，音調太高或太低；只說個別字詞而不說完整的句子；仿說現(xiàn)象明顯，如背誦詩歌、廣告詞，或重復他人的問題；難以交談，如被動回答，答非所問，重復提問，話題單一；人稱代詞錯用，常常是不用人稱代詞，“我”與“你”混淆。在非語言溝通障礙方面，不使用眼神傳達信息或感情，眼光常飄忽不定；不會用手勢、表情、身體動作與媽媽或其他人交流。

　　三是行為刻板：①對人、物的固定反應：對親人或生人說固定的話，做固定的動作，不懂得應因人、因時、因地不同而有所變化；對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式；對于某些物品有依賴性。②日常生活中有固定的儀式：往往表現(xiàn)在吃飯前后、睡覺前后、上廁所前后及出門前和剛回家時，會說固定的話，做固定的動作，這些都被稱做儀式性的行為。③自我刺激：很多的孩子，對自己的身體有固定的“使用方法”，例如斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音(叫、笑、自言自語)，用手摸嘴唇、耳朵或身體其他部位，玩手指、拍手、跺腳、身體前后搖晃、原地轉圈等。

　　四是對外界反應異常：①反應過弱：很多的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”，因而有過帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現(xiàn)出一種事不關己、若無其事的樣子，好象永遠活在自己的世界里。②反應過強：也有一些孩子，對日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強烈的反應，如用雙手捂住耳朵，好象能聽到旁人感覺不到的聲音刺激，也有人對某些氣味、色彩、形狀、質感等反應過于興奮或恐懼。

　　（實習編輯：姚嘉曦）