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急性風(fēng)濕熱臨床表現

2015-03-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:急性風(fēng)濕熱的臨床表現非常復雜,但仍有一定的規律性。某些臨床表現是急性風(fēng)濕熱的特征性表現,并對診斷起決定作用,稱(chēng)之為主要表現或主征,包括心臟炎、關(guān)節炎、舞蹈病、皮下小結和環(huán)形紅斑。

  另一些表現雖也常出現,但并無(wú)特異性,且對診斷只起輔助作用,稱(chēng)之為次要表現或次征,包括關(guān)節痛、發(fā)熱、風(fēng)心病和以前的病史。某些實(shí)驗室檢查,如心電圖p—r間期延長(cháng),血液中急性反應物的出現,包括血沉增快,c反應蛋白陽(yáng)性,也可作為次要表現。

  急性風(fēng)濕熱,可根據發(fā)病先后次序不同,分為三期:

  (1)鏈球菌感染前驅期:

  表現為扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染。

  (2)潛伏期:

  在上呼吸道感染和急性風(fēng)濕熱發(fā)作之間有一段潛伏、緩解和靜止的期間,約為1~4周。此期患者無(wú)任何臨床癥狀。

  (3)急性風(fēng)濕熱發(fā)作期:

  多數起病較急,也可較緩慢,甚至無(wú)自覺(jué)癥狀而呈隱襲方式進(jìn)行。常見(jiàn)的癥狀有發(fā)熱、多汗、乏力、食欲不振體重減輕以及受損害器官的癥狀。如有心臟炎時(shí),可有心悸、氣短、胸悶,甚至出現蒼白、焦慮、煩躁等。有關(guān)節炎時(shí),可有關(guān)節紅腫、游走性疼痛、活動(dòng)不利等。皮膚病變主要表現為皮下小結和環(huán)形紅斑。小兒常有鼻出血、腹痛等癥狀。

(實(shí)習編輯:陳麗珊)

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