小兒腦癱的康復訓練:
能否獨立行走是腦癱患兒父母最關(guān)心的問(wèn)題。健康孩子1歲左右開(kāi)始學(xué)習走路,腦性癱瘓患兒則要3~4歲才可能行走,因此,步行訓練對于腦癱患兒也至關(guān)重要。步行訓練時(shí),首先要考慮患兒是否具有步行能力,如維持立位姿勢的能力、維持立位平衡的能力、重心轉移的能力、整個(gè)身體的抗重力屈伸活動(dòng)的能力及體軸性的旋轉動(dòng)作等。如果這些條件不允許或者缺乏,就會(huì )出現異常的步行姿勢,更嚴重的患兒就不會(huì )具備步行能力。對腦癱患兒進(jìn)行步行訓練,首先是讓患兒獲得步行的能力,其次才是姿勢的矯正訓練。
在立位時(shí)完成了重心移動(dòng)和平衡訓練以后,就可以誘導患兒進(jìn)行步行訓練,盡可能讓其獲得步行能力。訓練時(shí),讓患兒站立,家長(cháng)站在患兒的前方,用雙手扶住患兒的骨盆或兩肩進(jìn)行邁步和身體旋轉的誘導。家長(cháng)扶住患兒骨盆后側,是為了協(xié)助患兒的骨盆兩肩進(jìn)行邁步和身體旋轉的誘導。如:家長(cháng)扶住患兒骨盆后側,是為了協(xié)助患兒的骨盆兩側分別依次向前旋轉,以此帶動(dòng)兩側下肢隨著(zhù)骨盆的旋轉向前邁步,訓練時(shí)應注意讓患兒要慢些,并使兩側下肢完成動(dòng)作的時(shí)間大致相等,讓患兒感受到兩側交替步行的感覺(jué)和交替負重的感覺(jué)。扶住患兒肩的目的是為了增加患兒軀干的旋轉性。
訓練方法是:訓練者將雙手扶住患兒的兩肩,隨著(zhù)患兒一側下肢向前方邁出,訓練者讓患兒相反一側的肩及上肢同時(shí)向前運動(dòng),隨之這一側體干也向前方旋轉,整個(gè)動(dòng)作順序是左側肩和右側下肢同時(shí)向前一右側肩和左側下肢同時(shí)向前,這兩組動(dòng)作交替進(jìn)行,完成步行動(dòng)作。在開(kāi)始時(shí)患兒動(dòng)作可能不協(xié)調,所以要慢,并反復的練習。
(實(shí)習編輯:姚嘉曦)