哮喘是小兒最常見(jiàn)的慢性呼吸道過(guò)敏性疾病。其病因系患者體內免疫球蛋白異常升高而引起的變態(tài)反應。
對小兒哮喘患者家庭用藥應注意以下幾點(diǎn):
(1)增強體質(zhì),預防用藥:
哮喘病兒在發(fā)作間歇期應進(jìn)行適度體育鍛煉,以提高機體對外界環(huán)境變化的適應能力。注意氣候變化,衣著(zhù)要適宜。發(fā)病季節前可用些抗過(guò)敏藥物,如色甘酸鈉、酮替芬等,這些藥可降低機體過(guò)敏狀態(tài)、穩定肥大細胞或嗜酸細胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接種、胸腺素或轉移因子的注射等調整機體免疫功能,在預防和減少哮喘發(fā)作上取得較好療效。
(2)尋找誘因,避免過(guò)敏原:
大多數哮喘兒童通過(guò)試驗可以找出過(guò)敏原,以便日后生活中盡量避免接觸。醫學(xué)家把減少接觸過(guò)敏原的方法總結成4字,即避、忌、替、移。“避”就是避開(kāi)過(guò)敏原,如為花粉誘發(fā)的,春秋季節應少去公園和郊外。由塵螨引起的,打掃室內衛生時(shí)應叫小孩避開(kāi)。同時(shí)避用地毯。“忌”就是忌口,對那類(lèi)食物過(guò)敏,明確后就不吃。“替”就是替代,退熱藥引起哮喘時(shí),可用洗溫水澡、酒精擦浴來(lái)降溫。“移”就是離開(kāi)原生活地移居他鄉,南方的可往北方移,北方的也可往南方移。
(3)合理用藥,減少復發(fā):
a直接噴霧適合于能合作的孩子,小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。
b沒(méi)有氣霧劑可用氨茶堿口服或靜脈注射,每次每公斤體重4~6毫克,6小時(shí)1次,以保持血中有效濃度。
c哮喘急性發(fā)作控制后,仍應堅持用藥。
d目前已相繼生產(chǎn)出一批長(cháng)效的茶堿和舒喘靈,可減少服藥次數,有利于病兒堅持服藥。在醫生監護下連服數年,使他們象正常人一樣學(xué)習和運動(dòng)。
e目前尚無(wú)藥物能要治哮喘發(fā)作,但有方法降低機體的過(guò)敏狀態(tài),用藥物緩解支氣管痙攣及調整機體抗病能力。降低機體的過(guò)敏狀態(tài)可采用脫敏療法。即將已知的過(guò)敏物制成若干種低濃度溶液,從小劑量開(kāi)始肌注,堅持2~3年。
(實(shí)習編輯:譚超堂)