小蘭的寶寶最近因感冒發(fā)低燒，而且還咳嗽有痰并氣喘，去醫院看后，被大夫確定為氣管炎，開(kāi)出的藥方是鏈霉素和魚(yú)腥草，打了兩天的輸液，小蘭在網(wǎng)上查詢(xún)得知鏈霉素的毒性很大，會(huì )損害聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)與腎臟功能，嚴重的還會(huì )引起耳聾，所以現在心理非常擔心，不知道寶寶會(huì )不會(huì )有什么后遺癥！

　　鏈霉素傷了聽(tīng)力嗎？

　　鏈霉素對聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)是有損害作用，但不是用過(guò)鏈霉素的孩子，都一定會(huì )出現聽(tīng)力障礙。從下面幾方面觀(guān)察，有助于盡早發(fā)現孩子聽(tīng)力損害。跟他講話(huà)時(shí)，毫無(wú)反應或較難產(chǎn)生反應；對外界環(huán)境中的各種聲響無(wú)動(dòng)于衷；自己發(fā)出的聲音單調或含糊不清；習慣于察言觀(guān)色；對別人的神情和動(dòng)作變得敏感，愛(ài)模仿別人；做有聲游戲時(shí)，能力低于一般兒童；經(jīng)常好像在專(zhuān)心聽(tīng)，但總表現困惑的表情，常常答非所問(wèn)。若出現以上情況，應及早到醫院進(jìn)行更為科學(xué)的測試。

　　導致耳聾的藥物主要有常用抗生素，一種叫氨基甙類(lèi)抗生素，它的主要代表就是鏈霉素，慶大霉素和小諾霉素；第二大類(lèi)就是非氨基甙類(lèi)抗生素，代表藥物就是潔霉素和紅霉素。此外，像阿司匹林這樣的藥物和利尿劑也會(huì )影響聽(tīng)力。中毒途徑主要有藥物經(jīng)口服、肌肉注射、靜脈注射、局部創(chuàng )面敷用、體腔或椎管注射、中耳滴藥等途徑，均可對內耳產(chǎn)生毒副作用，孕婦使用該藥也會(huì )經(jīng)胎盤(pán)損害胎兒的聽(tīng)力。

　　聽(tīng)力損害早期的特點(diǎn)為明顯雙耳或單耳高頻聽(tīng)力損失，即對4000－8000Hz聽(tīng)力損失，但對低頻（語(yǔ)言頻率）即125－4000Hz影響不大；自用藥到出現耳聾需要一段時(shí)間，且還有明顯的延遲作用。聽(tīng)力損失在用藥停止一段時(shí)間后發(fā)生，隨時(shí)間的延長(cháng)而加重，晚期表現為全頻程的聽(tīng)力喪失甚至全聾。

　　衛生部醫政司1999年頒布了《常用耳毒性藥物的臨床使用規范》，“耳毒性藥物是指毒副作用主要損害第八對腦神經(jīng)（位聽(tīng)神經(jīng)），中毒癥狀為眩暈、平衡失調和耳鳴、耳聾等的一類(lèi)藥物。”

　　目前已知的耳毒性藥物有近百種，常用的有氨基甙類(lèi)抗生素（鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素等），大環(huán)內酯類(lèi)抗生素（紅霉素等），抗癌藥（長(cháng)春新堿、2－硝基咪唑、順氯氨鉑），水楊酸類(lèi)解熱鎮痛藥（阿司匹林等），抗瘧藥（奎寧、氯奎等），袢利尿劑（速尿、利尿酸），抗肝素化制劑（保蘭勃林），鉈化物制劑等，其中氨基甙類(lèi)抗生素的耳毒性臨床最為常見(jiàn)。

　　(實(shí)習編輯：林志輝)