國家食品藥品監督管理局決定調整抗炎鎮痛藥尼美舒利的臨床使用，禁止其用于12歲以下兒童，這等于承認了尼美舒利對兒童的健康威脅程度較高。同時(shí)再次激起了爹娘們的神經(jīng)：治病需用藥，用藥需謹慎！咱家寶貝可不能成為下一個(gè)受害對象！

　　小寶寶的確是一棵嬌苗苗，“傷在兒身，痛在娘心”。由于病急亂投醫或其他原因，一些對寶寶來(lái)說(shuō)不安全的藥物或剛好對特殊體質(zhì)寶寶有刺激作用的藥物就被灌進(jìn)了寶寶的肚子、輸入了寶寶的血管。因為寶寶的生理解剖特點(diǎn)均不同于成人，各臟器發(fā)育尚未完全，因此更容易造成意外和傷害，這往往讓爸媽們措手不及。資料顯示，我國兒童服藥不良反應率達到12.9%，新生兒高達24.4%，而成人只有6.9%。

　　據世衛組織(WHO)兒童用藥安全報告(2007年)：由于小兒劑量不易計算，導致兒童用藥錯誤發(fā)生率為成人三倍。對寶寶來(lái)說(shuō)，生病很危險，吃藥有風(fēng)險！

　　兒童藥物意外和傷害，有的是不可預計的，而有的是可以避免的。測測你在給寶寶選用藥方面是不是有問(wèn)題，找到你的問(wèn)題，就是找到了對應的解決辦法。

　　兒童用藥意外，過(guò)敏最常見(jiàn)

　　多樣！藥物過(guò)敏反應不只起疹

　　藥物過(guò)敏的反應千奇百怪，癢癢、出皮疹、發(fā)燒、休克都可能是藥物過(guò)敏的一種癥狀。“藥物過(guò)敏可不只是皮膚起疹子，有的會(huì )直接發(fā)生過(guò)敏休克。”廣州醫學(xué)院第二附屬醫院兒科朱美華主任醫師告訴記者，一旦應用了導致過(guò)敏的藥物，便可能在短時(shí)間或一周內出現藥物過(guò)敏反應，輕的僅出皮疹，嚴重的會(huì )在皮膚起過(guò)敏皮疹的同時(shí)還伴有喉頭水腫，或引起過(guò)敏性休克，不及時(shí)搶救可造成生命危險。

　　注意！起皮疹≠過(guò)敏

　　“醫生，這藥不行，我家寶寶會(huì )過(guò)敏……這個(gè)也不行，也會(huì )過(guò)敏……哎呀，我就跟你說(shuō)啊，我的孩子對頭孢、青霉素都過(guò)敏！”寶貝兒子病了，景女士帶他到醫院就醫時(shí)，在病歷本上寫(xiě)了長(cháng)長(cháng)的一串過(guò)敏藥物。醫生一看懵了，這藥都不能吃，還怎么治病啊！多了個(gè)心眼的醫生仔細一問(wèn)，景女士所謂的過(guò)敏，就是孩子曾在生病時(shí)用過(guò)頭孢藥物后，出過(guò)皮疹，這被景女士認為是藥物過(guò)敏的鐵證！實(shí)際上，孩子得了“幼兒急疹”，發(fā)熱3-4天，退熱后出疹。這是大多家長(cháng)對藥物過(guò)敏認識上的誤區———將服藥后起皮疹等同于藥物過(guò)敏。

　　不應靠皮疹就判斷孩子對藥物過(guò)敏。朱美華告訴記者，一些家長(cháng)以為孩子對多種藥物過(guò)敏，因為孩子曾經(jīng)有服藥后出現皮疹的經(jīng)歷，但實(shí)際上未必是孩子對藥物過(guò)敏。“首先，這些皮疹未必是藥物過(guò)敏的反應，有可能是病毒疹，即是感染的病毒引起了皮疹。”她表示，接受抗生素治療的年幼兒童中，10%的兒童可發(fā)生皮疹，其中大多數不是真正對藥物過(guò)敏，且日后再次給藥時(shí)也不會(huì )復發(fā)。病毒疹在兒童中極為常見(jiàn)，所以當孩子在用藥過(guò)程中出現皮疹時(shí)，醫師尚且常困惑該如何鑒別診斷，家長(cháng)更分辨不清了。

　　辨別！須區分是否藥物過(guò)敏

　　一項對門(mén)診過(guò)敏患兒進(jìn)行的研究發(fā)現，在62例考慮與抗生素相關(guān)的皮膚不良反應中，再次用藥后僅有8例會(huì )又一次誘發(fā)了皮疹。“也就是說(shuō)，大部分不是藥物過(guò)敏反應，否則再用藥就會(huì )再出皮疹。”因此，很多病毒感染沒(méi)必要使用抗生素。

　　辨別是藥物過(guò)敏起疹還是病毒疹，非常有必要，因為如果已知患兒對某種藥物過(guò)敏，則在下次開(kāi)藥時(shí)就會(huì )禁忌再使用該藥物，而且還可能包括同一類(lèi)藥中的其他所有藥物。朱美華認為，輕率地將服藥后出現的皮疹都歸為藥物過(guò)敏反應，會(huì )對治療不利，限制了治療方案。

　　因此，在孩子出現皮疹后，父母不能自己妄加判斷，而是請兒科有經(jīng)驗的醫生判斷是否為藥物過(guò)敏反應。

　　體質(zhì)！兒童藥物過(guò)敏多與之相關(guān)

　　醫生為小美注射青霉素前，按規定給孩子做了小劑量的皮試，可皮試才打上去，孩子就立即出現了過(guò)敏休克，醫生趕緊搶救下孩子才死里逃生。醫生說(shuō)，小美是過(guò)敏體質(zhì)，對青霉素有超敏反應，這在皮試前是不可預知的，若孩子到了條件不大好的小診所接受青霉素注射，有可能因過(guò)敏休克搶救不及時(shí)而死亡。

　　朱美華對新快報記者指出，一般而言，藥物過(guò)敏有AB類(lèi)，A類(lèi)藥物過(guò)敏反應會(huì )在藥物說(shuō)明書(shū)中注明，它與已知的藥理作用相關(guān)，是可預知的，反應也比較輕；B類(lèi)則是與藥理無(wú)關(guān)，兒童的藥物過(guò)敏皮疹通常屬于這一類(lèi)，它與孩子過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，而且不可預知，反應通常很?chē)乐兀拔奶岬降男∶谰褪沁@種情況。有的時(shí)候，某些病毒還會(huì )讓機體一段時(shí)間內處于超敏狀態(tài)，因此導致對很多藥物都過(guò)敏，形成超敏綜合征。

　　“平常吃蝦蟹等食物都過(guò)敏的孩子，其過(guò)敏性體質(zhì)可能導致對某些藥物也容易過(guò)敏，但并非絕對的。”她指出，不少家長(cháng)有個(gè)誤區，覺(jué)得有食物過(guò)敏的孩子，對藥物也一定很容易過(guò)敏；認為家中有人對某種藥物過(guò)敏，全家都會(huì )對這種藥過(guò)敏，是沒(méi)必要的。

　　(實(shí)習編輯：林志輝)