耳鼻喉重急癥——喉源性呼吸困難？

2014-09-02 來(lái)源：健客網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：耳鼻咽喉科有什么重級病癥？帶你認知喉源性呼吸困難。

　　呼吸困難是呼吸功能不全的弓腰癥狀，患者表現為憋氣，呼吸費力，呼吸速度加快，甚者張口呼吸。喉是呼吸的通道，故喉部因發(fā)生病變而出現狹窄時(shí)，呼吸困難就不可避免地發(fā)生了。

　　喉源性呼吸困難患者的癥狀表現特點(diǎn)是：由于喉部狹窄，影響到吸氣時(shí)空氣不能順暢進(jìn)入氣管、支氣管和肺里面。所以出現吸氣困難，吸氣階段延長(cháng)而費力。病情嚴重者吸氣的時(shí)候可以見(jiàn)到其胸骨上窩、兩鎖骨上窩及胸骨下端劍突下發(fā)生凹陷，我們稱(chēng)之為三凹征。更甚者，肋間隙也會(huì )發(fā)生凹陷，合稱(chēng)為四凹征。

　　根據病情的輕重可以分為四度：

　　Ⅰ度：平靜時(shí)無(wú)癥狀，活動(dòng)哭鬧時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘嗎或軟組織凹陷。

　　Ⅱ度：平靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難，活動(dòng)后癥狀加重，但無(wú)明顯缺氧癥狀，不影響睡眠和進(jìn)食。

　　Ⅲ度：平靜時(shí)有明顯吸氣性呼吸困難，缺氧癥狀明顯，喉鳴聲較響，胸骨上窩、鎖骨上窩等處軟組織凹陷明顯。因快氧而出現煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食。患者脈搏加快，血壓升高，心跳強而有力。即循環(huán)系統代償功能尚好。

　　Ⅳ度：呼吸極度困難。由于嚴重缺氧和體內二氧化碳積聚，患者坐臥不安，手足亂動(dòng)、面色蒼白或紫柑、出冷汗，大小便失禁。脈搏細速，心音弱，血壓下降。如不及時(shí)槍救，可因窒息而死亡。

　　哪些喉部疾病會(huì )引起喉源性呼吸困難？

　　①先天性喉畸形：如喉蹼、喉囊腫、喉軟骨畸形等。

　　②喉感染性疾病：如小兒急性喉炎、急性會(huì )厭炎、急性喉氣管支氣管炎、喉白喉、喉結核等。

　　③喉外傷：如喉部頓挫傷、燙傷及喉異物創(chuàng )傷等。

　　④喉神經(jīng)性疾病：如雙側喉返神經(jīng)癱瘓、喉痙攣等。

　　⑤喉水腫：如藥物過(guò)敏性水腫，血管神經(jīng)性水腫及全身疾患均可引起喉水腫而發(fā)生呼吸困難。

　　⑥喉腫瘤：良性腫瘤包括喉乳頭狀瘤、喉纖維瘤、喉血管瘤、喉軟骨瘤等，其中小兒喉乳頭狀瘤在出生后不久即可出現呼吸困難；惡性腫瘤晚期可出現呼吸困難。

　　喉源性呼吸困難為耳鼻咽喉科急癥之一，往往病情變化突然且復雜，短時(shí)間內會(huì )危及患者生命，造成腦、腎、心血管協(xié)同的損害，所以一旦出現喉源性呼吸困難，要立即到醫院就診。

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