病例：

　　慢性咽炎引發(fā)頸椎病

　　日前，廣州醫科大學(xué)第三附屬醫院中醫科副主任醫師胥海斌接診了一位因為慢性咽炎引發(fā)的頸椎病患者。他介紹，今年70歲的王先生，因為頸椎病反復發(fā)作，導致頭痛、頭脹30年，看了十多家醫院，做了很多檢查，一直堅持治療，就是時(shí)好時(shí)壞，反復發(fā)作，嚴重影響生活質(zhì)量。胥海斌經(jīng)過(guò)詳細問(wèn)診，發(fā)現王先生曾是一家公司的老總，因為工作的關(guān)系，經(jīng)常要和人交流，說(shuō)話(huà)很多，聲音很大，有慢性咽炎病史。胥海斌于是決定對王先生的頸椎病和慢性咽炎同時(shí)治療。一個(gè)療程以后，折磨了王先生30年的頭痛、頭脹逐漸減輕并慢慢消失了。

　　析因：

　　咽炎會(huì )波及頸椎韌帶等

　　胥海斌說(shuō)，在臨床中，像王先生這樣的患者并不少見(jiàn)。很多人都因為咽喉不適久治不愈，導致頸椎病反復發(fā)作。“頸椎病是一種退行性病變，其病因很多，除了長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢外，還有其他誘因，比如高血壓、慢性咽炎等。”

　　為什么咽喉炎會(huì )引發(fā)頸椎病呢？胥海斌解釋說(shuō)，頸椎與咽喉部位毗鄰，兩者之間的淋巴循環(huán)存在密切關(guān)系，咽喉發(fā)炎時(shí)，會(huì )波及頸椎的韌帶、椎間盤(pán)等，使這些組織水腫、痙攣、韌帶松弛，導致椎間關(guān)節的穩定性下降，最終引起內外平衡失調，從而誘發(fā)頸椎病。

　　“反過(guò)來(lái)說(shuō)，頸椎病也可能會(huì )引起咽喉部的不適。”他說(shuō)，所以，當咽喉不適經(jīng)過(guò)多方治療無(wú)效時(shí)，也應該考慮是否頸椎病的原因。

　　胥海斌說(shuō)，咽喉部炎癥是頸椎病的重要誘因之一，而且其病程及程度會(huì )一直對頸椎病的發(fā)生有影響。
 

　　治療：

　　中西醫結合的三聯(lián)療法有效

　　胥海斌說(shuō)，頸椎病是一種慢性的退行性疾病，臨床表現復雜，有頭暈、頭痛、頭脹、眼脹、視力下降、咽部不適、頸肩疼痛僵硬、手臂疼痛麻痹、手指麻木以及原因不明的胸悶、心慌、腹脹等癥狀。

　　“一旦被診斷為頸椎病，應積極開(kāi)始治療。”胥海斌說(shuō)，夏季治療頸椎病效果較好，因為夏天天氣炎熱，頸部血液循環(huán)加快，頸椎關(guān)節韌帶肌肉舒展，神經(jīng)復蘇活躍。“而血液循環(huán)加快，有利于消除骨刺、疼痛、水腫和炎癥，而且脖子僵硬、疼痛等會(huì )緩解甚至消失，所以，夏季正是治療頸椎病的最佳時(shí)期。”

　　胥海斌認為，大部分的頸椎病，可用非手術(shù)治療，嚴重的脊髓型頸椎病才需要手術(shù)治療，這需要專(zhuān)科醫生來(lái)判斷和作出指導。

　　“非手術(shù)治療的方法很多。”胥海斌說(shuō)，可以分為中醫治療和西醫治療。西醫治療主要有牽引法、藥物治療、理療以及手術(shù)治療，中醫治療頸椎病多用推拿法、針灸法以及口服和外用藥物治療。他在臨床中發(fā)現，采用“骨、筋、血同治”的中西醫結合的三聯(lián)療法較為有效。因為大多數頸椎病都伴有骨頭的錯位，所以，第一步可采用定點(diǎn)復位法，把錯位的骨頭恢復到正確的位置；第二步可采用局部針灸調筋法，緩解頸部肌肉的緊張，調整肌張力；第三步可采用疏通氣血法，口服或注射疏通血管的藥物，達到氣血通行。

　　預防：

　　切忌在長(cháng)途車(chē)上睡覺(jué)

　　胥海斌提醒，養護頸椎，除了要糾正不良姿勢外，平時(shí)不妨多做往后仰的動(dòng)作，并可做一做頸椎操，加強頸椎保養。在運動(dòng)方面，夏季可以多游泳，且蛙泳效果最好。

　　他特別提醒，天氣炎熱，別讓空調對著(zhù)脖子吹；此外，坐長(cháng)途車(chē)時(shí)，不要在車(chē)上睡覺(jué)，那最容易傷頸椎。“實(shí)在要睡，最好帶個(gè)頸枕。”

　　胥海斌還提醒，如果長(cháng)時(shí)間感覺(jué)咽部不適，應注意頸部的保護。同時(shí)，平時(shí)也要注意保護咽喉，說(shuō)話(huà)聲音別太大、時(shí)間別太長(cháng)，注意休息，多喝水，不吸煙，少吃刺激性強的食物。

（實(shí)習編輯：羅錦文）